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微小病變精準切除----神經外二科開展術中超聲微小癲癇病灶切除術

日期：2017-03-20 09:25:44　瀏覽量：2562

近日，我院神經外二科收治一名17 歲男性患者，“反復發作癲癇”入院。術前行顱腦MRI檢查發現癲癇灶為“右顳葉海綿狀血管瘤”，最大徑不足2cm。海綿狀血管瘤最常見的臨床癥狀為癲癇發作，盡管部分癲癇能用藥物控制，但手術治療能有效降低癲癇發作頻率，減輕嚴重程度，患者術后能停用抗癲癇藥物。神經外二科在術中超聲輔助下結合顯微鏡成功切除了顱內微小癲癇灶，效果非常滿意。

在神經外科手術中，顱內微小病變的定位是手術成功的關鍵，隨著CT、MRI以及立體定向系統的發展，提高了手術切除病變的準確性，但CT及MRI大多只能在術前對病變進行定位。近年來，雖有術中 CT及MRI的出現，但其操作復雜且費用昂貴。立體定向系統可以精確顯示病變的空間位置與毗鄰關系，在術中實時定位，然而其使用的是術前的影像學資料，隨著手術的進行，腦脊液流失、顱內壓的改變、腦組織及病變的位移會使立體定向系統造成誤差，加大了醫源性的損傷。術中超聲能在顯微手術進行中實時定位，手術創傷小，定位精確，提高了手術的精確率，并減少創傷的發生。李峰峰