技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)成功救治一突發(fā)急性腦梗死患者。患者,女,77歲,3月7日8時(shí)在心內(nèi)科住院時(shí),突發(fā)不能言語(yǔ),急請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診,考慮急性腦梗死,完善腦CT后給予靜脈溶栓治療。溶栓后患者無(wú)好轉(zhuǎn),和家屬溝通后予動(dòng)脈取栓治療。
緊急腦血管造影發(fā)現(xiàn)患者左大腦中動(dòng)脈m2段1支血管閉塞!再次告知患者家屬,家屬要求積極取栓。成功取栓后,患者立刻恢復(fù)語(yǔ)言功能,復(fù)查腦CT未見(jiàn)出血和明顯腦梗死。
專(zhuān)家介紹,輕型卒中又可以分為致殘性卒中和非致殘性卒中。對(duì)于發(fā)病3h內(nèi)的致殘性輕型卒中,推薦靜脈溶栓,對(duì)于發(fā)病3~4.5h內(nèi)的致殘性輕型卒中,靜脈溶栓可能是合理的,對(duì)于始發(fā)表現(xiàn)為輕型卒中的急性致殘性輕型卒中患者,積極的內(nèi)科藥物治療是基礎(chǔ)。在高容量卒中中心,發(fā)病6h內(nèi)進(jìn)行橋接動(dòng)脈取栓或者單純動(dòng)脈取栓是有效的,對(duì)于發(fā)病6~24h的患者,如高級(jí)影像學(xué)檢查提示有影像錯(cuò)配,積極進(jìn)行動(dòng)脈取栓是有效的。
動(dòng)脈取栓是急性大血管閉塞最好的治療方法。我院神經(jīng)內(nèi)科開(kāi)展動(dòng)脈取栓多年來(lái),避免了大量的患者出現(xiàn)致死和致殘。該類(lèi)患者的搶救重在時(shí)間!希望各位患者、家屬和醫(yī)務(wù)人員能盡早發(fā)現(xiàn)患者,讓患者得到及時(shí)救治,獲得良好的治療結(jié)果!
(馬 磊 宋正鋒)