近日，我院神經外科成功開展“3D打印技術引導下三叉神經痛球囊壓迫術” (PBC)，系棗莊地區首例。

患者，女，66歲，長期飽受面部疼痛的折磨，表現為右側面頰、上頜牙齒刀割樣、閃電樣劇痛，曾在外院口腔科拔除多顆牙齒，效果差。門診診斷為“原發性三叉神經痛”，予以卡馬西平口服治療，后效果逐漸變差，且出現全身皮膚瘙癢等過敏反應，收住神經外科一病區。

三叉神經痛是最常見的腦神經疾病，俗稱“天下第一痛”，特點是在頭面部三叉神經分布區域內出現驟發、驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣劇烈性疼痛，嚴重影響日常生活。

三叉神經半月節球囊壓迫法是一種神經微創治療，手術關鍵在于穿刺針準確進入卵圓孔。但顱底遍布重要血管、神經，同時個別患者卵圓孔位置及大小存在差異，經驗性盲穿一定程度上手術風險較高。為此，在我院神經外科續繼軍、李永濤主任的支持和指導下，張斌主治醫師通過3D-Slicer軟件重建患者顱底CT的DICOM數據，設計并3D打印穿刺模板。經充分術前準備，在麻醉師張顯平、張抗抗及手術室醫護人員的全力配合下，郝懷勇、張斌、葉翔及關家文醫師為患者實施了“3D打印技術引導下三叉神經痛球囊壓迫術”。

術中C型臂示球囊到位后，緩慢注射造影劑充盈球囊，球囊壓迫呈“梨”形，持續壓迫神經傳導的“中轉站”幾分鐘阻斷痛覺神經傳導。手術順利，療效確切，術后即刻止痛，目前已出院。

與傳統手術方式相比，3D打印技術可大大提高穿刺的準確性，減少因盲穿所致顱底重要神經、血管損傷，縮短手術時間，降低C臂輻射量，減少了術后并發癥。

我院神經外科自2011年開始三叉神經痛的手術治療，經過13年的技術錘煉、經驗積累，逐漸形成了三叉神經痛非藥物治療的“三駕馬車”技術，分別為：微血管減壓術、經皮穿刺球囊壓迫術、射頻熱凝術，年治愈患者超百人次。2019年，張斌醫生陸續開展3D-Slicer軟件和3D打印技術，目前已廣泛應用于腦出血、腦腫瘤及三叉神經痛等神經外科相關疾病，效果顯著，安全可靠。

為方便患者就醫，我院專門成立了全市唯一“頭面痛門診”，診療范圍涵蓋：偏頭痛、三叉神經痛、枕大神經痛、頸源性頭痛、皰疹病毒后神經痛、叢集性頭痛以及其他部位各類神經病理征疼痛。

門診時間：每周五全天

聯系人：郝醫生 13906326071

（神經外科）