技術前沿
Technological frontier
近日,我院產科聯合多學科成功救治一重度子癇前期孕婦。
患者李女士,孕27周6天, 1個月前,在產檢時發現血壓升高,一度高達180/120mmHg,收住產科一病區。因孕周小,加上起病急、病情進展快,繼續妊娠對李女士來說風險重重。住院期間,產科聯合院內多個相關科室專家,經過多學科聯合診療綜合評估后,全力搶救產婦。
隨著孕周的增長,李女士的病情也在不斷進展,血小板計數不斷下降,肝腎功能異常指標不斷升高,胸腔、腹腔開始出現積液。9月28日,產科一病區蓋立文副主任醫師和蘇夢主治醫師,再次建議患者盡快剖宮產,否則母嬰安全都將受到嚴重威脅。夫妻倆經過慎重考慮,終于簽下了手術同意書。
產科值班醫師蘇夢立即聯系于忠芹主任醫師來院,并同時匯報科主任、產安辦、聯系麻醉科、心內科、ICU等科室,準備術前麻醉方式、術中會診及術后轉ICU等相關事宜,聯系產房助產士準備好新生兒搶救用物、聯系新生兒科醫師準備搶救新生兒。
手術順利開始,所有人都萬分緊張,期待著孩子的出生。手術開始3分鐘后,成功娩出一男嬰,體重僅880g,火速交給臺下早已嚴陣以待的新生兒醫師和助產士們。助產士范麗萍、王玉紅接過新生兒后快速進行簡單復蘇,清理口鼻、擦干全身、保暖、撫摸后背、輕彈腳底,每一步都有條不紊地進行。“哇!”隨著孩子的一聲啼哭,手術室里所有醫護人員瞬間都松了一口氣,大家高興地說:“可以了,可以了!”
“心率又下來了,準備插管!”就在大家以為孩子已經轉危為安的時候,新生兒科牛文艷醫師喊了一聲。新生兒科魯文東主任一氣呵成迅速完成氣管插管,孩子的膚色瞬間變得紅潤起來。可當準備轉運孩子的時候,新的問題出現,因為孩子實在太小,一經搬動,隨時有“脫管”的風險。只見助產士王玉紅當機立斷,抱著新生兒坐上了轉運床,一手抱著孩子,一手扶著氣管留置管,其他人見狀,心領神會,第一時間一擁上前,幫助推車。當離開手術室時,電梯間早已在等待,最后大家以最短的時間平安的將新生兒送至新生兒科,新生兒得以平穩地睡在了暖箱中。
在大家著急搶救新生兒的同時,李女士的手術也在進行著,整臺手術十分順利。術后李女士轉至ICU繼續觀察,并在術后1天病情平穩后轉回產科一病區,術后第6天康復出院。
隨著高危孕產婦不斷增加,我院作為滕州地區高危孕產婦管理中心,接診的高危孕婦越來越多,積累了豐富的多學科聯合診治高危孕產婦的經驗,持續為母嬰安全保駕護航!(產科一病區)