患者，男性，32歲，因“急性下壁心肌梗死介入治療后1年伴胸悶不適1月”就診，收住心血管二病區(qū)，診斷為“不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心肌梗死、冠脈支架術后”。

患者入院后完善術前準備，給予冠脈造影檢查示：右冠脈支架通暢，未見狹窄，左冠脈前降支近端可見90％局限性狹窄。考慮患者年輕，病變?yōu)锳型病變，參考患者家人意愿，決定給予患者可降解支架植入。

在郭明主任指導下，心內科介入團隊先對病變處給予普通球囊及切割球囊充分預擴張，再給予血管內超聲（IVUS）精確測量血管內徑，選擇3.0×28生物可吸收支架，以8atm×30s釋放支架，再以血管內超聲（IVUS）對支架貼壁情況給予評估后，以3.0后擴球囊給予“修飾”，IVUS再次評估，貼壁良好，手術順利結束。

生物可吸收支架采用完全可降解聚合物材料聚乳酸（PLLA）作為支架基體材料，植入人體后，在三年左右時間，整個支架就可以完全降解為水和二氧化碳。與傳統(tǒng)的永久性金屬支架相比，生物可吸收支架在血管內可實現(xiàn)和金屬支架一樣的支撐狹窄血管的功能，可完成對血管的重塑，并會逐漸降解，被機體吸收，患者無需終身服藥。

生物可吸收支架避免了金屬支架永久殘留體內帶來的風險，解除了金屬牢籠對血管舒張收縮功能的限制。生物可吸收支架由于能夠降解，因此發(fā)生再狹窄的幾率比傳統(tǒng)支架低；可以安全進行核磁和CT檢查；支架完全降解后，血管內腔的面積會增大，術后心絞痛的發(fā)生率也更低。(楊大成）