近日，婦二科在麻醉科與手術(shù)室的配合下完成一例罕見巨大子宮肌瘤經(jīng)腹子宮全切除術(shù)。

患者女，50歲，平素月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)，無異常陰道流血，近半月來出現(xiàn)無明顯誘因腹脹、輕度腹疼、小便頻，來我院消化內(nèi)科就診，發(fā)現(xiàn)腹部異常膨隆，彩超見一巨大囊實(shí)性包塊，較大切面范圍約22.7＊18.1CM，部分切面與宮底肌層關(guān)系密切，其內(nèi)囊性部分呈多房樣改變，實(shí)性部分血流信號豐富，CA125　98.85U／ml，以“盆腔包塊瘤”收入婦二科。

患者入院后，徐行麗主任醫(yī)師及其手術(shù)團(tuán)隊(duì)評估該患者腫瘤巨大，CA125升高，加上患者已無生育要求，決定為患者行經(jīng)腹子宮全切＋雙側(cè)附件切除術(shù)。考慮到手術(shù)過程中，打開腹腔后，由于腹腔壓力驟降，可能會導(dǎo)致血壓驟降，手術(shù)切除過程中可能損傷周圍組織及血管，造成大出血危及生命，手術(shù)風(fēng)險極大。徐行麗主任醫(yī)師帶領(lǐng)的婦二科手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉科、手術(shù)室進(jìn)行了周密的準(zhǔn)備和術(shù)前討論，針對各種情況制定了詳細(xì)的手術(shù)方案和預(yù)案。

3月1日下午15：30分，患者被推進(jìn)手術(shù)室。按照術(shù)前制定的麻醉方案，麻醉醫(yī)師方軍為患者進(jìn)行了橈動脈穿刺和中心靜脈置管，實(shí)時監(jiān)測患者血壓變化，保證輸液通暢，確保患者手術(shù)中生命體征平穩(wěn)。手術(shù)護(hù)士長安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士甘瑾、邱靜靜和張兆霞配合手術(shù)。在麻醉科及手術(shù)室的支持配合下，手術(shù)有條不紊地進(jìn)行。打開腹腔后，見子宮異常膨隆，占據(jù)整個腹腔、盆腔，緩慢吸引出囊腔內(nèi)囊液約1500ml，將子宮搬出腹腔，沙袋壓迫上腹部，避免血壓驟降，手術(shù)歷經(jīng)2個小時，完整切除了這一罕見的巨大肌瘤的子宮。術(shù)中快速病理為漿膜下平滑肌瘤，伴水腫囊性變。術(shù)后患者蘇醒，安返病房。

該手術(shù)的成功是我院多科室通力合作的結(jié)果，也是我院整體綜合實(shí)力的體現(xiàn)，我們將繼續(xù)以精湛的醫(yī)術(shù)為更多的患者解除病痛。（楊冬梅）