技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院PICC門診朱述鳳護士長帶領(lǐng)團隊,在介入室的大力支持下,成功完成首例B超引導(dǎo)下經(jīng)手臂靜脈輸液港植入術(shù)。手術(shù)過程非常順利,患者次日順利完成經(jīng)手臂輸液港第一次化療,患者及家屬非常滿意。
該患者因直腸癌術(shù)后為行化療收入腫瘤一科。為建立一個長期、高效、通暢、便于管理的靜脈通道,保證患者化療的給藥安全,經(jīng)患者及家屬簽字同意后植入手臂靜脈植入式輸液港,患者術(shù)后步行回病房。
手臂靜脈植入式輸液港是將輸液港座埋置在上臂皮下的導(dǎo)管系統(tǒng),該技術(shù)為國內(nèi)近幾年來開展,以靜療專業(yè)護士主導(dǎo),經(jīng)醫(yī)護配合完成的靜脈輸液最新技術(shù)。在超聲引導(dǎo)下穿刺上臂靜脈植入導(dǎo)管,心電圖定位導(dǎo)管尖端位置基礎(chǔ)上,拍片檢查確認(rèn)尖端最佳位置在上腔靜脈與右心房交界處(CAJ點)。
手臂輸液港植入術(shù)與目前常用的經(jīng)胸壁植入式輸液港相比, 手臂植入輸液港由醫(yī)護配合操作,具有難度低,創(chuàng)傷小,減少患者痛苦,輸液港座位置隱蔽等優(yōu)點,還能有效預(yù)防胸壁穿刺置管引發(fā)的血胸、氣胸和導(dǎo)管夾閉綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。另外,在超聲引導(dǎo)直視下穿刺成功率高;心電圖定位導(dǎo)管尖端位置,減少患者及醫(yī)護人員放射線攝入;手臂靜脈植入式輸液港的港座完全埋植于上臂皮下,其留置時間5年以上,常規(guī)為每月維護一次,可避免頻繁換藥,并有效降低因維護不當(dāng)引起的導(dǎo)管相關(guān)性感染率,也能減少患者維護管道的經(jīng)濟成本;體表沒有外露導(dǎo)管,避免導(dǎo)管脫岀和誤拔的風(fēng)險;患者洗浴不受限制,提高了患者的生活質(zhì)量。
經(jīng)手臂靜脈輸液港植入術(shù)在我院成功開展,標(biāo)志著我院靜脈輸液治療水平又上新的臺階。(朱婷婷)