技術前沿
Technological frontier
有“痔”之士的新選擇——內鏡下套扎或/和硬化 治療術
日期:2021-09-09 16:05:49 瀏覽量:2133
自今年5月中華醫學會消化內鏡學分會內痔協作組發布《中國消化內鏡內痔診療指南及操作專家共識(2021)》以來,我院消化內科李曙暉主任帶領科室團隊,認真學習專家共識、反復觀看專家操作視頻,迅速熟練掌握了該項新技術。截止目前已成功為10余例患有內痔患者實施內鏡下套扎或/和硬化治療術,取得良好效果,讓有“痔”之士有了新選擇。
內鏡下套扎或/和硬化治療術可應用于III度以下通過藥物保守治療不能減輕癥狀的內痔患者,操作簡單、快速,可以在行結腸鏡檢查時順便一起治療。
內鏡治療內痔適應癥包括:I—III 度內痔伴有內痔相關癥狀(出血、脫垂、腫脹、疼痛、瘙癢、分泌物、肛周不適、肛門腫塊和排便困難等); I—III 度內痔經飲食及藥物等保守治療無效;內痔手術后復發,肛門反復手術后不能再次手術;高齡、高血壓、糖尿病和嚴重的系統性疾病,不能耐受外科手術;不愿接受外科手術等。
術后注意事項:術后注意休息,24小時內避免久坐、站,盡量避免用力排便,一周內避免重體力勞動;術后3天進食少渣飲食,避免辛辣刺激飲食,避免飲酒等;保持大便通暢、保持肛門清潔,勤清洗,術后必要時應用抗生素,術后疼痛明顯時可考慮使用鎮痛藥物;有心腦血管疾病的患者須應用抗凝藥物者須術后5天后使用抗凝藥物。
內鏡下套扎或/和硬化術具有創傷小、手術時間短、術后恢復快、并發癥少等特點,手術耗時一般不超過10min,患者多可在治療后略作休息,當天即可正常行走。術后疼痛多在1天內明顯好轉,2-3天后即可消失;隨訪患者滿意度高達90%以上。此外,內鏡下套扎硬化劑注射治療更加經濟,使其普及程度大大增加,為廣大患者帶來了真正的福音。(孟賽)