技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,在手術(shù)室、麻醉科等科室的積極協(xié)助下,我院婦一科成功完成1例“先天性無(wú)陰道腹腔鏡下腹膜代陰道成形術(shù)”。
患者,32歲女性,至今無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,因“同房困難發(fā)現(xiàn)生殖道異常7年”入住婦一科。入院后積極完善相關(guān)輔助檢查,擬診為“先天性無(wú)陰道、始基子宮”。為解決患者無(wú)法性生活的問(wèn)題,經(jīng)過(guò)與患者及其家屬充分溝通,予“腹腔鏡下雙側(cè)始基子宮切除加腹膜代陰道成形術(shù)”,手術(shù)過(guò)程順利,術(shù)后每日使用陰道模具做陰道擴(kuò)張,患者恢復(fù)良好,康復(fù)出院。
先天性無(wú)陰道(MRKH綜合征)系因患者雙側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致,幾乎均合并先天性無(wú)子宮或僅有始基子宮,有發(fā)育正常子宮者極少,卵巢一般正常。該疾病不僅導(dǎo)致性生活困難、不孕,部分患者還可出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)、骨骼、聽(tīng)力等其它系統(tǒng)器官畸形,嚴(yán)重影響患者的身心健康。人工陰道成形術(shù)是治療MRKH綜合征的主要手段,術(shù)式較多,以腹膜代陰道成形術(shù)、羊膜代陰道成形術(shù)、腸管代陰道成形術(shù)等較為常見(jiàn)。
近年來(lái),隨著腹腔鏡技術(shù)的發(fā)展,全麻下腹腔鏡腹膜代陰道成形術(shù)是一種安全、有效的手術(shù)治療手段,可在腹腔鏡下游離腹膜,使患者獲得與正常女性類似的人工陰道,不僅改善患者的生理狀態(tài),亦使患者在心理上重獲自信,對(duì)性功能改善有重要意義。該術(shù)式手術(shù)創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少,術(shù)后恢復(fù)較快,患者的生活滿意度高,更具優(yōu)勢(shì)。
患者術(shù)后2月門診復(fù)查,婦科檢查重建陰道的寬度及長(zhǎng)度均滿意,生活質(zhì)量得到明顯改善,生活狀態(tài)良好,滿意度高。此次手術(shù)的成功開(kāi)展,標(biāo)志著我院腹腔鏡技術(shù)邁上了新的臺(tái)階。今后,我們將繼續(xù)探索創(chuàng)新,不斷開(kāi)展新技術(shù),為患者提供更好的技術(shù)服務(wù)。(崔秀娟 王穩(wěn))