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日期：2015-01-08 16:01:30 瀏覽量：2398
弱視是危害少年兒童視覺發育的眼病之一，常發生在視覺發育尚未成熟的幼兒期。2010年第六次全國人口普查0~14歲兒童為2.2億多人，我國弱視的發病率為2%~5%，在學齡前及學齡期兒童弱視的患病率為4%左右，弱視患者約有1千萬。弱視患者不僅單眼或雙眼視力明顯下降，而且失去雙眼單視和立體視，嚴重影響生活質量。
什么是弱視呢？弱視是在視覺發育期內，單眼斜視、未經矯正的屈光參差、高度屈光不正以及形覺剝奪，最佳矯正視力低于同年齡兒童的下限或雙眼矯正視力相差2行以上者，臨床檢查無可見器質性病變，經恰當治療后視力可以提高或完全恢復。（兒童正常視力參考值下限：3歲為0.5；4~5歲為0.6；6~7歲為0.7）
弱視的病因是1、視覺剝奪：如角膜混濁、先天性或外傷性白內障、上瞼下垂、玻璃體混濁等；2、視網膜結像不清：如遠視、近視、散光等各種屈光不正；3、單側眼被抑制：如斜視導致復視及混淆視等；4、單眼抑制及廢用：如屈光參差；5、視覺感受能力障礙：如先天性或幼齡期視網膜或視神經病變。
弱視按程度分為：1、輕度弱視:視力為0.8~0.6；2、中度弱視:視力為0.5~0.2；3、重度弱視:視力為≤0.1。
弱視治療原則：1、早！! ! 盡力在視覺發育的敏感期（0~12歲）內進行治療，尤其是在關鍵期（0—3歲）。醫學上認為，弱視治療與年齡密切相關，年齡越小效果越好。相關研究表明：0~7歲為最佳治療期（80%~90%的患兒都可治愈）。 2、解除剝奪（白內障、先天性上瞼下垂手術）、屈光矯正、抑制健眼弱視的治療。
1、矯正屈光不正：配戴合適的眼鏡，使視網膜上成像清晰；2、遮蓋療法：對優勢眼遮蓋，迫使弱視眼接受較優勢眼更多的形覺刺激，提高弱視眼視力；3、紅光刺激：黃斑中心凹是視力最敏銳的地方，只有視錐細胞，對紅光刺激敏感；4、海丁格光刷療法：光刷旋轉形成刷狀效應，此種影像可刺激視網膜黃斑部并傳導至視皮質，激活視中樞不同類型細胞，使其消除抑制重新建立起相互聯系恢復功能；5、視刺激療法：利用反差強、空間頻率不同的條柵作為刺激源，條柵的方向不斷變換，引起視覺系統最大反應，對視覺發育有一定促進作用。
兒童弱視訓練中有哪些誤區？1、只給患兒配戴矯治眼鏡，不進行其他治療；2、不能堅持使用遮蓋療法；3、不切實際地進行矯治訓練：一是訓練的時間長：年齡小、時間長注意力不集中，會造成眼疲勞，不利于弱視眼視力的恢復，應控制在15分鐘左右。二是訓練的方法過于單一：應采取多種多樣的訓練方法，以激發孩子對訓練的興趣。4、忽略對雙眼視覺功能的訓練：兒童時期正是一個人雙眼的視覺功能（同時視、融合、立體視）建立、發育、完善的時期，如果孩子在這個時期患上了弱視，就會影響其視覺的發育，嚴重的會喪失雙眼的視覺功能，成為立體視覺盲。5、見好就收：許多家長往往在孩子的視力恢復正常后，就如釋重負，放松甚至停止治療，結果視力很快下降甚至到達治療前水平。因此，治療兒童弱視，應在患兒弱視眼視力達到或接近正常后鞏固治療一段時間再逐漸減量，并需隨訪三年視力正常才算治愈。6、大齡弱視兒童輕易放棄治療；7、家長對弱視認識不足
弱視如能早期發現和治療，對兒童的視力、眼位以及立體視等功能的全面恢復非常重要。家長平時要注意對孩子進行觀察：幼小兒童眼球能否隨燈光轉動，能否注視感興趣的物體；遮蓋一眼無反應，遮蓋另一眼不滿，甚至哭鬧；視物瞇眼、皺眉、歪頭；看電視距離太近、姿勢不正確；眼球是否有不停地擺動。發現異常及時就醫，如無異常最好在孩子滿兩歲后讓專科醫生檢查一下，以排除弱視相關眼病如：斜視、眼球震顫、白內障(先天性和外傷性)、先天性青光眼、重度上瞼下垂、視覺發育早期的角膜病變及兒童眼底病變。
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眼科 ： 王兵 唐蕾蕾 王皓月 隨莉娟