醫(yī)學(xué)上正常的空腹靜脈血糖是3.9-6.0mmol/L，對(duì)于非糖尿病患者來說，低血糖的標(biāo)準(zhǔn)為：空腹血糖＜2.8mmol/L。炎熱的夏季，可能導(dǎo)致食欲不振、消化不良、心情煩躁等生理心理變化，廣大糖友要警惕低血糖的發(fā)生。

坊間一直流傳著這樣一句話：“高血糖致病，低血糖致命。”低血糖有多可怕呢？低血糖不但能在短時(shí)間內(nèi)引起不適，嚴(yán)重者甚至當(dāng)場會(huì)有生命危險(xiǎn)。低血糖是糖尿病患者的急性并發(fā)癥，正確識(shí)別和及時(shí)處理低血糖十分重要！

低血糖有哪些危害？

心血管系統(tǒng)功能受損：低血糖發(fā)生時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，造成心血管系統(tǒng)功能受損，通常表現(xiàn)心率加快、脈壓增加、促發(fā)心律失常、靜息期心肌缺血、心絞痛，甚至心肌梗死。神經(jīng)系統(tǒng)受損：葡萄糖是腦組織活動(dòng)的主要能源，嚴(yán)重低血糖就會(huì)引起大腦的功能障礙，從而導(dǎo)致意識(shí)恍惚，抽搐驚厥甚至昏迷。長期反復(fù)嚴(yán)重的低血糖發(fā)作可導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害，甚至可能引起精神失常、癡呆等。持續(xù)性的嚴(yán)重低血糖會(huì)引起意識(shí)喪失，造成永久性的神經(jīng)損傷，甚至導(dǎo)致死亡。

出現(xiàn)哪些癥狀提示低血糖？

低血糖時(shí)的癥狀與血糖水平以及血糖下降的速度有關(guān)，可表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：交感神經(jīng)興奮癥狀：如心跳加快、饑餓感、出冷汗、頭暈、手抖等。中樞神經(jīng)癥狀：如神志改變、認(rèn)知障礙、抽搐和昏迷。發(fā)生低血糖時(shí)，可沒有任何癥狀，稱為無癥狀性低血糖，如果這種低血糖未及時(shí)發(fā)覺，后果往往是致命的。這種低血糖常見于老年糖尿病、病程較長的1型糖尿病、平時(shí)血糖控制較嚴(yán)格的糖尿病、長期服用β受體阻滯劑等藥物的患者。有些老年患者發(fā)生低血糖時(shí)常可表現(xiàn)為行為異常或其他非典型癥狀，如說話不清，答非所問，平時(shí)舉止端莊，忽然衣冠不整，無緣無故打架等，這些行為與習(xí)慣發(fā)生改變，需要格外關(guān)注。另外，不同的人，低血糖時(shí)的癥狀也不會(huì)相同，可以出現(xiàn)以上一種或者幾種癥狀，需要注意識(shí)別。

出現(xiàn)低血糖應(yīng)如何處理？

如低血糖癥狀較輕，建議先測個(gè)血糖。因?yàn)橛行┤擞械脱前Y狀時(shí)血糖并不低，甚至有高血糖的。如果不測血糖，盲目進(jìn)食含糖食物，有可能造成高血糖。如果確是低血糖，饑餓感也比較明顯，最有效的辦法就是吃含糖的食物，一般是吃含糖15-20克的快速升糖食物，如4塊葡萄糖片、2-4塊方糖、150毫升可樂、250毫升脫脂牛奶等；如果沒有以上含糖食物，也可以食用含淀粉較多的餅干、饅頭、粥等；肉類和脂肪的東西不能馬上糾正低血糖。進(jìn)食和飲水時(shí)要細(xì)嚼慢咽、緩慢飲用，避免引起嗆咳或窒息。如果患者在進(jìn)食、飲水后低血糖癥狀沒有好轉(zhuǎn)，要警惕是否發(fā)生了心臟病、腦卒中等其他嚴(yán)重疾病，應(yīng)立即呼叫救護(hù)車。若出現(xiàn)低血糖昏迷，應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院進(jìn)行治療。

如何預(yù)防低血糖？

一次嚴(yán)重的低血糖，對(duì)身體造成的傷害，幾乎可以抹殺掉多年來長期血糖控制的所有努力。低血糖對(duì)身體的危害猛如虎，發(fā)生一次就可能讓你的身體受傷，如果搶救不及時(shí)，甚至?xí)嗣Ｔ谌粘Ｉ钪校獣r(shí)刻提防低血糖的發(fā)生。

（1）日常生活中應(yīng)警惕易誘發(fā)低血糖的因素：年齡＞60歲的患者；血糖控制目標(biāo)較嚴(yán)格的患者；合并肝腎功能不全；空腹或大量運(yùn)動(dòng)；大量飲酒；使用長效強(qiáng)效降糖藥物；嘔吐、腹瀉、進(jìn)食量減少。

（2）養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣：生活規(guī)律，合理飲食：三餐保證適量的碳水化合物攝入，不能只吃蔬菜水果，或只吃雞蛋、牛奶，不吃主食。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)有利于身體健康，但過量的運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致低血糖，糖尿病友應(yīng)避免長時(shí)間超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。外出時(shí)可以攜帶能夠快速升高血糖的食品，如糖果、巧克力、餅干等，一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，立即食用這些食品來緩解不適。減少酒精攝入：酒精會(huì)抑制肝糖原的釋放而使人發(fā)生低血糖，不建議糖尿病患者飲酒，尤其不能空腹飲酒。選擇合適的降糖藥物：要遵醫(yī)囑，不能自行增減藥物劑量和種類，更不能自行去藥店購降糖藥物。注射胰島素時(shí)，要按時(shí)注射，注射前要仔細(xì)核對(duì)胰島素名稱和注射劑量。監(jiān)測血糖：自我監(jiān)測血糖至關(guān)重要，尤其是經(jīng)常發(fā)生低血糖和使用胰島素的患者。當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)食不規(guī)律和胰島素劑量變化時(shí)，要注意增加血糖監(jiān)測次數(shù)。

（甘宜璋）