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什么是亞急性甲狀腺炎?
日期:2023-10-30 16:09:29 瀏覽量:1518

什么是亞急性甲狀腺炎?

王 斌

   亞急性甲狀腺炎常繼發病毒性上呼吸道感染,是甲狀腺腫塊和甲狀腺疼痛的常見原因。為自限性疾病,非甾體抗炎藥和糖皮質激素可縮短病程。
亞急性甲狀腺炎的表現有哪些?
   ※局部表現:甲狀腺腫塊、發硬,伴疼痛、明顯觸痛,腫塊可局限于甲狀腺一側葉,亦可累及雙側葉;疼痛可放射至耳部;吞咽時疼痛明顯。
   ※全身炎癥表現:可伴有發熱,疲乏無力,肌肉酸痛等癥狀。
   ※甲狀腺功能變化:由于炎癥對甲狀腺組織的破壞,典型的亞急性甲狀腺炎病程分為三期:甲狀腺毒癥期→甲減期→恢復期。
   甲狀腺毒癥期:在疾病早期,由于炎癥對甲狀腺組織的破壞,使甲狀腺濾泡內已合成的T3 、T4釋放入血,血中T3、T4水平升高,導致甲狀腺毒癥,會出現心慌、多汗等甲亢的癥狀。
   甲減期:隨著甲狀腺激素釋放并消耗殆盡,而由于炎癥影響,甲狀腺細胞功能尚未恢復正常,甲狀腺激素分泌不足,遂進入甲減期,典型者會出現甲減癥狀,若病情較輕,亦可無明顯癥狀。
   恢復期:隨著甲狀腺炎癥消退,功能恢復正常,甲狀腺激素水平恢復正常,即為恢復期。
發病原因是什么?
   與病毒感染有關,多數患者于上呼吸道感染后發病。
需要哪些檢查?
   血常規和血沉:血沉明顯升高,血常規白細胞及中性粒細胞正常或稍高。
   甲狀腺功能:視疾病的不同階段而不同。甲狀腺毒癥期T3、T4升高,TSH降低;甲減期T3、T4正常或降低,TSH升高;恢復期T3、T4、TSH恢復至正常。
   甲狀腺彩超:彩超檢查可有炎癥表現;甲狀腺腫塊與甲狀腺腫瘤相鑒別。
如何治療?
   輕癥患者:適當休息,給以非甾體抗炎鎮痛藥,療程約2周。
   中、重型患者:可用糖皮質激素治療,用藥1-2周后逐漸減量,療程2-3個月,停藥后部分患者反復,再次用藥仍有效。
   伴甲狀腺毒癥患者:不需要服用抗甲狀腺藥物,心慌明顯者可給予對癥治療。
   甲減期患者:可適當服用優甲樂替代治療至甲功恢復正常。 
預后如何?
   本病為自限性疾病,一般預后良好,發生永久性甲減者比較少見。

溫馨提示

   由于醫學之復雜性,本文為簡單科普內容,幫助大家了解疾病,如有不適,還需醫院就診治療,請勿自行診治。


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