用藥科普：抗菌藥物知多少？使用需慎重！

藥學部  張延博 

人吃五谷雜糧，怎能不得病？生病后，大家最常見的治療方式就是服用藥物。尤其是被視為“萬能藥”的抗菌藥，總在患者的首選藥品名單之列。但是，抗菌藥真的可以“包治百病”嗎？

世界衛生組織發布報告指出，抗菌藥物的耐藥性已對人類健康造成嚴重威脅。目前，防止抗菌藥濫用，減少細菌耐藥的產生，幫助公眾樹立科學用藥、合理用藥觀念非常必要。

一、抗菌藥物≠消炎藥

抗菌藥物能選擇性地殺滅或抑制細菌、真菌等微生物。由于其對細菌性炎癥有良好的抑制作用，所以，人們也將其稱為消炎藥。許多人認為，抗菌藥物就是消炎藥，可以治療一切炎癥，這是錯誤的。引起人體組織發炎的原因很多，有感染性炎癥和非感染性炎癥兩大類。抗菌藥物僅適用于前者，而對病毒性感冒或哮喘病人的變態反應性炎癥等沒有效果。

抗菌藥物的不規范使用，一個方面是引起細菌耐藥，細菌耐藥產生的速度遠遠快于我們新藥開發的速度。長此以往，我們可能會沒有有效的抗菌藥物使用，人類將再一次面臨很多感染性疾病的威脅。另一方面，抗菌藥物進入人體以后發揮治療效果的同時也會引起很多的不良反應。用的藥物越多，引起不良反應的機會越高。我國藥物不良反應監測中心的記錄顯示，我們國家的藥物不良反應三分之一是由抗菌藥物引起的，這與抗菌藥物不合理使用有很大的關系。

因此，不能認為抗菌藥物能治療所有的炎癥，更不能認為凡是炎癥都應該使用抗菌藥物，抗菌藥物絕不能等同于消炎藥。

二、治感冒慎用抗菌藥物

許多人得了普通感冒后，首先想到的就是服用一些解熱鎮痛藥和抗菌藥。抗菌藥的使用，一定要針對有無細菌的感染情況和抗菌藥物的抗菌譜綜合考慮用藥，切不可濫用抗菌藥物。事實上，感冒大多數為病毒所引起的自限性疾病，絕大多數情況下不使用抗菌藥物，疾病也能在7-14天痊愈，抗菌素對普通感冒并沒有治療作用，只是起到預防和控制細菌感染的作用。

 當感染了普通感冒，在癥狀不重沒有發生感染等并發癥時，不要隨便服用抗菌藥物。由于抗菌藥物往往具有多種毒性作用并可引起過敏反應、產生耐藥性。

三、家庭抗菌藥物的使用誤區

 不少家庭都備有小藥箱，但在使用抗菌藥物方面存在許多誤區，常見的有以下幾類：

1、藥越貴越好。

實際上藥品并不是“便宜沒好貨，好貨不便宜”的普通商品，只要用之得當，幾分錢的藥物也可達到藥到病除的療效。

2、隨意濫用。

 很多人用抗菌藥物治感冒，雖然抗菌藥物能抗細菌和某些微生物但卻不能抗病毒，而感冒大多屬病毒感染，隨意使用只會增加副作用、使細菌產生耐藥性。

3、不規范用藥。

許多人患病后，病情較重時尚能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲。要知道抗菌藥物的藥效依賴于有效的血藥濃度，如達不到有效的血藥濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性；對于確屬細菌感染的疾病，要根據引起疾病的不同菌種選擇相應的藥物；一些人認為只要是抗菌藥物就能消炎，甚至為使疾病早日痊愈同時使用幾種抗菌藥物。殊不知每種抗菌藥物的抗菌譜不同，用藥不當，輕則達不到理想療效或使藥效降低，重則增加藥物毒副作用，危及健康。

4、藥物存儲不當。

大部分的抗菌藥品的存放需陰涼處（不超過20℃）保存；需注意存放在小孩觸碰不到的地方，防止小孩誤服；也需留意在有效期之內服用。

四、使用口服抗菌藥要注意什么？

1、切忌在未得到醫囑下或藥師的指導下隨意濫用抗菌藥物，服用期間切忌飲酒。

2、服用前，請遵照醫囑、藥師的用藥指導或按照說明書建議，是空腹、飯前還是飯后服用。有些藥物空腹吸收效果好，如阿奇霉素、羅紅霉素等，建議在兩餐之間空腹服用，如飯前1小時或飯后2小時；有些藥物對胃部刺激較大，最好飯后服用，例如頭孢羥氨芐、頭孢拉定等。

3、能口服的就不要打針，能肌肉注射的就不要輸液，大多口服的抗菌藥吸收效果不比輸液效果差。

五、如果對抗菌藥物過敏怎么辦？

1、就診前應告知醫生自己的抗生素過敏史，并配合護士進行過敏皮試。

2、如用藥期間出現過敏癥狀應及時停藥，務必立即告知醫生、護士或藥師，及時到就近的醫院就診。