重點人群健康教育和宣傳信息

PART．1

預防老年人跌倒健康教育核心信息

1．跌倒是老年人最常見的傷害，嚴重影響老年人的健康和生活質量。

2．跌倒可預防，要提高老年人防跌倒意識。

3．加強平衡能力、肌肉力量、耐力鍛煉有助于降低老年人跌倒風險。

4．穿合身衣褲，穿低跟、防滑、合腳的鞋有助于預防跌倒發生。

5．科學選擇和使用適老輔助器具，主動使用手杖。

6．進行家居環境適老化改造，減少環境中的跌倒危險因素。

7．防治骨質疏松，降低跌倒后骨折風險。

8．老年人跌倒后，不要慌張，要積極自救。

9．救助跌倒老年人時，先判斷傷情，再提供科學幫助。

10．關愛老年人，全社會共同參與老年人跌倒預防。

PART．2

兒童青少年近視防控健康教育核心信息

1．近視影響兒童青少年身心健康。

近視會導致眼睛視物模糊、干澀、疲勞，注意力不集中、頭暈等，影響孩子的正常學習、生活和身心健康。有些專業和工作對視力有嚴格要求，近視有可能影響升學和擇業。近視還會增加視網膜病變等并發癥風險，嚴重的可導致失明。

2．堅持充足的白天戶外活動。

應引導孩子積極參加體育鍛煉，每天開展2小時以上的白天戶外活動，寄宿制幼兒園不應少于3小時。

3．保持正確的讀寫姿勢。

不正確的讀寫姿勢會增加發生近視的風險。應為孩子提供適合其坐高的桌椅和良好的照明，并經常提醒、督促孩子讀書寫字堅持“三個一”，即眼睛離書本一尺，胸口離桌沿一拳，握筆的手指離筆尖一寸，讀寫連續用眼時間不宜超過40分鐘。教師應指導學生每天認真做眼保健操。

4．避免不良的讀寫習慣。

做到不在走路時、吃飯時、臥床時、晃動的車廂內、光線暗弱或陽光直射等情況下看書、寫字、使用電子產品。

5．控制使用電子產品的時間。

學校使用電子產品的教學時長原則上不超過教學總時長的30％。課余時間使用電子產品學習30—40分鐘后，應休息遠眺放松10分鐘。非學習目的使用電子產品單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。6歲以下兒童要盡量避免使用手機和電腦。家長在孩子面前應盡量少使用電子產品。

6．保證充足的睡眠和合理的營養。

充足的睡眠和合理的營養是保證視力健康的基礎。小學生每天睡眠時間要達到10小時，初中生9小時，高中生8小時。兒童青少年應做到營養均衡，不挑食，不偏食，不暴飲暴食，少吃糖，多吃新鮮蔬菜水果。

7．一旦確診為近視，應盡早在醫生指導下配戴眼鏡，并定期復查。

8．警惕近視能治愈的虛假宣傳。

截至目前，醫學上還沒有治愈近視的方法，只能通過科學的矯正、改善用眼習慣等避免近視加重。

PART．3

高血壓患者核心信息——主要參照國家心血管病中心　中國醫學科學院阜外醫院編著、人民衛生出版社出版的《中國高血壓患者健康教育指南》（2021）（以下簡稱《指南》）

（一）自測血壓正確方法、頻次及時間安排。

詳見《指南》P6、P7、P10、P24

（二）降壓治療的血壓目標

詳見《指南》P74

（三）中等強度運動

詳見《指南》P54、P55

（四）高血壓危害

詳見《指南》P22－P24

PART．4

糖尿病患者重點核心信息

（一）自測血糖正確方法（毛細血管血糖檢測）

1．測試前的準備：

（1）檢查試紙條和質控品貯存是否恰當。（2）檢查試紙條的有效期及調碼（如需要）是否符合。（3）清潔血糖儀并妥善保管。（4）檢查質控品有效期。

2．毛細血管血糖檢測：

（1）用75％乙醇擦拭采血部位，待干后進行皮膚穿刺。（2）采血部位通常采用指尖、足跟兩側等末梢毛細血管全血，水腫或感染的部位不宜采用。在緊急時可在耳垂處采血。（3）皮膚穿刺后，棄去第一滴血液，將第二滴血液置于試紙上指定區域。（4）嚴格按照儀器制造商提供的操作說明書要求和操作規程進行檢測。（5）測定結果的記錄包括被測試者姓名、測定日期、時間、結果、單位、檢測者簽名等。（6）使用后的針頭應置專用醫療廢物銳器盒內，按醫療廢物處理。

（二）監測時間點及頻次安排原則

血糖監測的頻次和時間要根據患者病情的實際需要來決定。患者可以請醫生幫助確定自己監測血糖的具體時間、頻次，并使用血糖監測表記錄每次測量的血糖值。

監測時間點主要包括起床（空腹血糖）、三餐餐前、餐后2小時、睡前（22：00前）、夜間（一般為凌晨2：00—3：00）。

監測頻次建議由醫生根據患者病情確定。如無醫生建議，一般情況下患者可以把握以下原則：

1．血糖控制不佳或病情較重的，應每天監測4－7次，必要時增加次數，直至病情穩定；

2．血糖控制達標且穩定的，可以每周監測1－2天，每天4－7次；

3．使用胰島素治療初始階段應每天監測5－8次，達到目標后可每天監測2－4次；

4．使用胰島素治療達到目標但空腹血糖仍高或疑有夜間低血糖的，應監測夜間血糖。

（三）2型糖尿病綜合治療策略

控制和治療糖尿病，自我管理是最有效的辦法，飲食、運動、藥物治療、監測、教育是自我管理的“五架馬車”。飲食方面，患者應當控制熱量攝入、保持清淡飲食、遠離高糖高脂、適量魚肉蛋奶、確保營養均衡。運動方面，一般每天應當堅持30分鐘以上中等強度運動，比如慢跑、快走、游泳等。藥物治療方面，應當堅持服藥，并定期去醫院復查，根據醫生指導調整藥物，不能自己隨意增減或更換藥物。監測方面，應當定期監測血糖、糖化血紅蛋白等指標。教育方面，應當提高健康素養，正確認識疾病，保持舒暢情緒，掌握疾病控制和治療的知識，不要誤信某些保健品、偏方、“神藥”的虛假宣傳。

2型糖尿病的治療應根據病情等綜合因素在專業醫生指導下進行個體化處理。生活方式干預是2型糖尿病的基礎治療措施，應貫穿于糖尿病治療的始終。如果單純生活方式干預不能使血糖控制達標，應到正規醫療衛生機構開始藥物治療。

（四）抗阻運動

1．抗阻運動方式：常見的運動方式包括推、拉、拽、舉、壓的動作，可自由負重（如毛巾、礦泉水瓶等），或借助器材完成。抗阻練習的動作舉例：肩部推舉、下拉，臂屈伸，俯臥撐，仰臥起坐／屈膝兩頭起，蹬腿和深蹲，平板支撐等。

2．運動強度：低中強度。自我感覺“較輕松”至“有些費力”，在每組練習的最后一次，肌肉仍無明顯疲勞和不適感。

3．持續時間：每次針對胸部、肩部、背部、腹部、臀部和下肢等不同肌群，初期每個肌群運動1組，逐步提高到2～4組，每組動作可重復8～12次。

4．頻率：每周進行2～3次抗阻練習，間隔48小時以上。

（五）低血糖預防

1．如果患者低血糖風險較高或發生低血糖的危害大（如獨居老人、駕駛者等）則盡量選擇不增加低血糖風險的藥物。

2．應警惕酒精可能誘發的低血糖，尤其是服用磺脲類藥物或注射胰島素及胰島素類似物的患者應避免空腹飲酒并嚴格監測血糖。

3．運動前后要加強血糖監測，運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。運動中要注意及時補充水分。

4．患有慢性腎臟病或動脈粥樣硬化性心血管疾病的糖尿病患者易出現低血糖，應加強血糖監測，如有低血糖，應立即處理。

5．在調整降糖治療方案時，應加強自我血糖監測及低血糖知識的宣教，尤其是對發生低血糖風險、危害大的患者。

（六）糖尿病并發癥

糖尿病的主要并發癥包括急性并發癥和慢性并發癥。急性并發癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒等。慢性并發癥主要包括眼底病變、腎臟病變、周圍血管病變、周圍神經病變、冠心病、腦卒中等。