醫務工作者之中流傳著一句話——“內科怕發熱，外科怕腹痛”。簡單的“發熱”是最讓醫生頭痛的難題之一，因為無論是腹痛還是發熱，都只不過是一種癥狀而非疾病，而在這種癥狀背后很可能存在著復雜的疾病，甚至是死神的黑手。

典型的不明原因發熱（Fever　of　unknown　origin，FUO）主要由感染性疾病、非感染性炎癥性疾病、腫瘤性疾病以及不明原因構成，資料顯示臨床未確診率高達53％。

PET／CT是高端的分子影像診斷設備，被譽為醫學影像學”皇冠上的明珠”。PET／CT所用的示蹤劑18F－FDG是葡萄糖類似物，當機體因腫瘤、感染與炎癥而導致FUO時，腫瘤細胞和炎癥細胞往往高表達葡萄糖轉運蛋白（GLUT），導致18F－FDG在病灶內大量聚集，從而被PET／CT從功能代謝水平精準定位，為進一步輔助檢查和診斷提供有力的方向和依據。

老年男性，發熱半月，全身CT未見確切異常。PET／CT示脾臟增大伴代謝明顯不均質增高（圖2?綠箭），腹盆腔部分略大淋巴結伴帶代謝增高，診斷為淋巴瘤，病理證實為小B細胞淋巴瘤。

2017年，知名期刊《Ann　Rheum　Dis》上發表的一篇文章指出，PET／CT對不明原因發熱和炎癥的診斷價值很大；對于50歲以上，C－反應蛋白（CRP）超過30mg／l的患者，即使不發熱，也是可以做PET／CT的，會比發熱的患者有更多的機會通過PET／CT檢查獲得明確的診斷。

2022年發表在Nature　Scientific　reports上的一篇文章指出，PET／CT在發熱查因方面，靈敏度有80.2％，特異度有89.8％。

老年男性，反復發熱1年余；10年前因主動脈夾層行支架植入。PET／CT顯示支架周圍主動脈管壁增厚，代謝明顯增高，診斷為支架周圍感染。

少年男性，間斷發熱半年，一直未找到原因。PET／CT　顯示多處關節、軟骨高代謝灶，最終診斷為復發性多軟骨炎導致的不明原因發熱，經指導后臨床治療效果良好。

對于不明原因發熱人群，PET／CT可以作為首選檢查。PET／CT的全身和細胞代謝層面檢測的特點，可以為醫生提供后續的診斷方向和提示，為患者減少一些不必要的輔助診斷，節省了患者的醫療費用和寶貴的治療時間，性價比較高。

滕州市中心人民醫院核醫學科是魯南地區成立最早的核醫學科室之一，是棗莊市醫藥衛生重點學科、專業，負責全院及本地區核醫學專業的醫療、教學、科研等方面的工作。科室擁有經驗豐富的醫療團隊，半數以上醫師具備碩士研究生學歷，并在上海瑞金醫院、上海第六人民醫院、齊魯醫院等國內頂尖醫院進修學習。科室聘請了多位國內知名專家定期來院指導。

科室新引進的美國GE全息數字化超級迭代Discovery　MI　PET／CT系統，是目前最高端的機型，各方面均達到了業內領先水平，具有輻射更小、速度更快、清晰度更高、病灶檢出更準等優勢，為PET－CT檢查帶來了革命性的臨床改變。

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