醫(yī)學(xué)科普

院報(bào)

健康科普

你所在的位置:首頁(yè)>醫(yī)學(xué)科普>健康科普

家長(zhǎng)們注意了!小兒肺炎患兒又多了!
日期:2021-11-30 09:59:35 瀏覽量:2109

小兒肺炎可謂是小朋友最容易沾惹的呼吸道疾病之一,媽媽們要密切關(guān)注孩子的身體狀況,在孩子出現(xiàn)可能癥狀時(shí)就要警惕肺炎。那么小兒肺炎有什么癥狀嗎?患小兒肺炎怎么辦?怎么做才能預(yù)防小兒肺炎呢?

什么是小兒肺炎?

肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥,是一種呼吸道疾病,在四季都可能發(fā)生,尤其是在春季和冬季。小兒肺炎是肺炎的一種,主要是指在嬰幼兒時(shí)期(即0-3歲),孩子較易感染的一種呼吸道疾病。該病的發(fā)病率較高,其表現(xiàn)為孩子咳嗽氣喘,體溫升高,呼吸困難等。通常小兒肺炎是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌、病毒等病原體,或者是由于一些過(guò)敏癥狀,再或者是在羊水、油類(lèi)被吸入時(shí)引起,孩子可以打疫苗來(lái)預(yù)小兒肺炎。

小兒肺炎發(fā)病原因

小兒肺炎的患病時(shí)間有兩種可能:孩子出生時(shí)或者出生后感染肺炎。

· 剛出生就患有小兒肺炎

孩子如果在出生后就有小兒肺炎,大多數(shù)是寶寶在子宮里或者剛出生時(shí)染上。孩子作為胎兒在媽媽子宮里時(shí),子宮里還滿(mǎn)是羊水。當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)不正常,或是臍帶繞頸,或是在孕婦生產(chǎn)過(guò)程中胎心不正常等情況就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧,胎兒的呼吸幅度會(huì)變大,羊水就會(huì)被吸入肺泡,胎兒就可能引起吸入性肺炎。當(dāng)發(fā)生胎膜破裂,媽媽羊水早破,生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng),或是在分娩的過(guò)程中,羊水或者產(chǎn)道的分泌物被細(xì)菌污染,而寶寶不幸吸入就可能引起細(xì)菌性肺炎。若胎兒吸入了摻有胎糞的羊水,還會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

· 新生兒感染性肺炎

新生兒感染到肺炎可能是因?yàn)樾律鷥航佑|到了帶有病菌的人,受到傳染引起肺炎。或者是因?yàn)閯偝錾暮⒆踊加心c炎、臍炎和敗血癥等病癥,體內(nèi)有細(xì)菌,并且由血液進(jìn)行傳播,導(dǎo)致新生兒感染并引起肺炎。

孩子在嬰幼兒時(shí)期,肺炎則可能由病毒,微生物等引起,或是因?yàn)楹⒆佑捎陲嬍巢划?dāng)引起。孩子喜歡吃太甜,太咸的食物或是一些油炸食品,就可能導(dǎo)致體內(nèi)積食、內(nèi)熱,一旦孩子得了風(fēng)寒就很可能會(huì)感染肺炎。

小兒肺炎有什么癥狀

1.一般癥狀

(1)發(fā)熱:孩子有發(fā)熱癥狀,體溫可能較高,多在38℃以上,最高可能達(dá)到40℃。

(2)咳嗽呼吸急促:小嬰兒更有可能出現(xiàn)嗆奶,抗拒飲食,嘔吐等狀況。

(3)精神狀態(tài)不佳:可能會(huì)有精神萎靡,煩躁,胃口不好,哭鬧不停,腹瀉等癥狀。

2.呼吸系統(tǒng)癥狀

(1)咳嗽:孩子一開(kāi)始多為干咳,喉嚨中出現(xiàn)痰后,會(huì)產(chǎn)生痰鳴音。咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有嘔吐,嗆奶等狀況。

(2)呼吸系統(tǒng)癥狀:孩子呼吸較淺,鼻翼扇動(dòng),有些孩子唇部或指甲有輕微發(fā)紺現(xiàn)象。肺部癥狀在肺炎早期還不是很明顯,肺炎中后期可以聽(tīng)到肺部有水泡音。

3.其他系統(tǒng)癥狀

(1)循環(huán)系統(tǒng)癥狀:嬰兒患有肺炎時(shí),可能有心肺功能不全的表現(xiàn)。若孩子的心跳次數(shù)增加到160-200次/每分,唇部發(fā)紺,手腳有水腫現(xiàn)象,排尿次數(shù)減少,肝臟可能迅速變大。

(2)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:孩子由于輕度缺氧會(huì)出現(xiàn)煩躁,嗜睡等癥狀,甚至可能出現(xiàn)昏睡甚至昏迷不醒等癥狀。瞳孔出現(xiàn)變化,對(duì)光時(shí),反映較為遲鈍或是沒(méi)有反應(yīng)。前囟門(mén)凸起,有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征(即腦膜病變引起的癥狀),嚴(yán)重的會(huì)引起中毒性腦病。

(3)消化系統(tǒng)癥狀:孩子食欲不振,伴有嘔吐,腹脹,腹瀉等狀況。嚴(yán)重者消化道會(huì)有出血狀況,嘔吐物呈咖啡色,或出現(xiàn)便血,呼吸困難等狀況。如果孩子還出現(xiàn)腸鳴音變?nèi)跎踔翛](méi)有的情況,可能是感染了中毒性腸麻痹,也可能感染中毒性肝炎。

小兒肺炎怎么護(hù)理

家長(zhǎng)要配合好孩子的治療的并做好護(hù)理工作:

1.創(chuàng)造良好環(huán)境

家長(zhǎng)要經(jīng)常打掃房間,開(kāi)窗通風(fēng),促進(jìn)空氣流動(dòng),但也要防止穿堂風(fēng),因?yàn)榇┨蔑L(fēng)反而不利于小兒肺炎的恢復(fù)。家長(zhǎng)要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜,整潔,舒適,室溫要保持在20℃左右,室內(nèi)濕度也要保持在55%-65%,使孩子的呼吸道保持濕潤(rùn),讓孩子更容易的咳出分泌物。家長(zhǎng)在孩子恢復(fù)期間也要盡量少邀請(qǐng)客人到家做客,探視者也盡量不要停留太長(zhǎng)時(shí)間,減少細(xì)菌的傳播。

2.飲食要求

孩子可能因?yàn)榘l(fā)熱,出汗等原因,身體會(huì)失去較多水分。所以家長(zhǎng)要多給孩子補(bǔ)充水分,水也可以使孩子的呼吸道保持濕潤(rùn),有利于濃痰的稀釋?zhuān)瑤椭鷮殞毰懦鎏狄骸=o寶寶進(jìn)行自下而上地拍背,平時(shí)也要讓孩子多翻身,幫助孩子排出痰液。如果孩子還在哺乳期,則盡量母乳喂養(yǎng)。喝奶粉的話(huà),家長(zhǎng)要控制好奶量和奶濃度。孩子還在腹瀉的話(huà),就給他喂脫脂奶。在恢復(fù)期間,孩子的飲食應(yīng)該更加清淡,讓孩子更好地消化和吸收食物并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。家長(zhǎng)要準(zhǔn)備好高熱量,富含維生素的食物,給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),促進(jìn)孩子的消化和吸收。危重患者不能進(jìn)食的話(huà),就只能通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分。

3.呼吸通暢

孩子感染小兒肺炎時(shí)可能有缺氧現(xiàn)象,所以家長(zhǎng)要注意孩子的鼻腔內(nèi)是否有干的鼻痂和其他分泌物,也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若有,則家長(zhǎng)要及時(shí)清除這些堵塞物,保持呼吸道通暢,改善孩子的通氣功能,減少缺氧現(xiàn)象,加大肺泡的通氣數(shù)量。

4.謹(jǐn)遵醫(yī)囑

孩子要按照醫(yī)生指示按時(shí)打針,吃藥,避免病情反反復(fù)復(fù)。

5.加強(qiáng)鍛煉

孩子身體痊愈后,家長(zhǎng)要多帶孩子到室外運(yùn)動(dòng),多曬曬太陽(yáng),加強(qiáng)鍛煉。在流行性病毒肆虐期間,要盡量少帶小朋友到人多的地方,以防出現(xiàn)交叉感染。

6.口腔護(hù)理

若孩子咽喉部痰液較多,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子盡快將痰液咳出,避免因痰液無(wú)法排出而阻礙孩子的恢復(fù)情況。在小朋友身體情況不錯(cuò)的情況下,父母可以把他抱起,并輕輕的,自上而下的拍打背部。若孩子經(jīng)常臥床,家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子多多翻身,以免肺部出現(xiàn)淤血不化等情況,同時(shí)翻身也可以促進(jìn)痰液的排出。

小兒肺炎的治療方法

小兒肺炎的治療有兩種方法:中醫(yī)和西醫(yī)。

1.中醫(yī)治療

中醫(yī)講究對(duì)癥下藥,對(duì)人下藥。

(1)里熱外寒

癥狀:孩子流鼻涕,鼻塞,不出汗,怕冷,咳嗽喘氣嚴(yán)重,舌苔為白色,脈象表淺。

方法:治宜清熱散寒、宣肺定喘,用麻杏甘石湯加味:麻黃3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑皮9克、生石膏9克、炙枇杷葉9克,水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

(2)溫邪犯肺

癥狀:孩子發(fā)高燒,神志不清,鼻子干燥,不流鼻涕,咳嗽頻繁,痰液少,舌苔呈薄黃色。

方法:治宜清熱解毒、宣肺止咳,銀翹散加味:甘草3克、杏仁6克、魚(yú)腥草9克、大青葉12克、葦根9克、牛蒡子9克、竹葉9克、銀花12克、蒲公英18克、羚羊粉0.5克(沖服),水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克。口渴重者加花粉9克、元參9克。?

(3)燥邪傷肺

癥狀:孩子口干舌燥,鼻子也干,只是咳嗽不吐痰液,或是痰液吐不出來(lái),咽喉干痛,總是覺(jué)得口渴,舌頭發(fā)紅。?

方法:治宜養(yǎng)陰清燥、潤(rùn)肺止咳,桑杏湯加減:甘草3克、沙參6克、杏仁6克、桔梗6克、川貝6克、全石斛9克、花粉6克、胖大海9克,梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

(4)濕熱郁肺?

癥狀:孩子喉嚨里痰液多,有濃重的痰聲,鼻翼扇動(dòng),舌苔變厚且肥膩。?

方法:治宜清肺開(kāi)郁、滌痰祛濁,千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減:瓜蔞6克、杏仁6克、葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。?

2.西醫(yī)治療

· 藥物治療

(1)抗生素治療:主要用于細(xì)菌性肺炎。首先選用青霉素治療,若對(duì)青霉素過(guò)敏,或是使用青霉素后效果不好 ,則改用紅霉素,林克霉素,頭孢等藥物。支原性肺炎多用紅霉素治療,療程大約為2周。輕者可在醫(yī)生指導(dǎo)下,直接口服抗生素。

(2)抗毒素治療:利巴韋林,無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等。

注意:使用藥物之前要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn),得到醫(yī)生的許可后才可以安全服用。

· 對(duì)癥治療

(1)吸氧:發(fā)紺癥狀者吸氧使用。

(2)鎮(zhèn)咳:口服或肌注非那根。

(3)化痰:霧化吸入糜蛋白酶。

3.治療期間的護(hù)理

家長(zhǎng)也要注意在孩子治療期間的護(hù)理,孩子的飲食,衣物,環(huán)境等方面都要特別注意。家長(zhǎng)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),促進(jìn)空氣流動(dòng)。在孩子的房間內(nèi)盡量不抽煙,要讓孩子盡量遠(yuǎn)離鳥(niǎo)籠或其他有毒、有害物體,如煤氣,油煙,油漆,敵敵畏等。同時(shí)父母也要經(jīng)常注意天氣預(yù)報(bào),注意氣溫的升降,及時(shí)給小朋友增減、穿脫衣物。

小兒肺炎飲食宜忌

· 宜食

1.家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

2.家長(zhǎng)要給孩子準(zhǔn)備清淡,更容易消化和吸收的食物,且要是富含維生素,高熱量的。孩子感染肺炎后會(huì)發(fā)高燒,常會(huì)食欲不振或拒絕進(jìn)食,所以媽媽要準(zhǔn)備好易消化的食物,同時(shí)也要準(zhǔn)備一些能補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物,給孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

3.孩子若還在發(fā)熱,家長(zhǎng)只能給孩子準(zhǔn)備母乳,湯(肉湯,菜湯,蛋湯等),水果汁等流質(zhì)食物。

4.孩子退熱后,家長(zhǎng)可給孩子準(zhǔn)備面條,稀飯等半流質(zhì)的食物。孩子在這之前由于發(fā)熱和呼吸幅度變大,次數(shù)增多,水分流失變多,所以家長(zhǎng)要給孩子準(zhǔn)備適量的糖鹽水。

· 禁食

1.多糖食物

雖然糖分能夠補(bǔ)充熱量,但并不能補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)元素,且糖分補(bǔ)充會(huì)抑制白細(xì)胞的殺菌作用,補(bǔ)充越多抑制越厲害,反而會(huì)阻礙孩子恢復(fù)健康。? ??

2.辛辣食物

辛辣食物刺激性大,會(huì)使孩子體內(nèi)熱盛,孩子容易出現(xiàn)口渴,大便干結(jié)等現(xiàn)象,還會(huì)加重孩子的病情,所以家長(zhǎng)不能給孩子準(zhǔn)備辛辣食物或者是在食物中加入辛辣調(diào)味品。

3.油膩食物

孩子吃多了油膩食物,如蟹黃等,會(huì)影響胃的消化,會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充,降低抵抗力。

4.生冷食物

孩子不能吃生冷食物,如西瓜,冰的飲料,香蕉,梨,冰激凌等。孩子多吃生冷食物會(huì)使體內(nèi)陽(yáng)氣低下,陽(yáng)氣低則會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力低下,還會(huì)影響消化功能,阻礙病愈。特別是患有消化道疾病的孩子更不能吃生冷食物。

5.酸性藥物和食品

孩子感染肺炎后,就不能吃桔子,維生素C,梅子等酸性的食物和藥。這些都是孩子愛(ài)吃的食品,但這些食物會(huì)阻礙孩子出汗。

如何預(yù)防小兒肺炎

1.接種小兒肺炎疫苗

接種肺炎球菌疫苗,HIB(B型流感嗜血桿菌)等疫苗都有利于孩子預(yù)防小兒肺炎。但家長(zhǎng)給孩子接種疫苗前要搞清楚孩子是在1歲之前還是1歲之后才能接種疫苗。如果孩子錯(cuò)過(guò)了接種疫苗,家長(zhǎng)要問(wèn)醫(yī)生該如何彌補(bǔ)。

2.注意衛(wèi)生習(xí)慣

家長(zhǎng)養(yǎng)成孩子洗手的好習(xí)慣。孩子的餐具和杯子也要和大人的分開(kāi)。餐具要做到定期消毒,家里的衣被,大件家具,地板,地毯也要定期清洗,消毒。特別是家里容易被細(xì)菌,病毒,病原體污染的地方,如玩具,門(mén)把手,電話(huà)等,家長(zhǎng)要經(jīng)常清潔這些地方。

3.保持良好的環(huán)境

家里要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng),使空氣流通。家長(zhǎng)也盡量不要在家里面抽煙,如果要抽煙的話(huà)要到陽(yáng)臺(tái)上去抽煙。據(jù)研究顯示,吸煙有害健康,孩子長(zhǎng)期生活在煙霧環(huán)繞的地方會(huì)比其他孩子更容易患病,如呼吸道感染,肺炎,哮喘等。

4.加強(qiáng)鍛煉

家長(zhǎng)要經(jīng)常帶孩子到戶(hù)外運(yùn)動(dòng),多曬太陽(yáng),增強(qiáng)孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病,要進(jìn)行隔離,以免空氣傳播病毒。

5.做好消毒,防止復(fù)發(fā)

(1)餐具消毒

餐具消毒最常使用的方法是蒸煮。這種方式可以讓細(xì)菌中的蛋白質(zhì)凝固并變性,而且對(duì)于一般的病原體來(lái)說(shuō),只要在燒開(kāi)的水中待上20分鐘左右,就會(huì)統(tǒng)統(tǒng)死亡。要注意的是,蒸煮的時(shí)間從水燒沸后開(kāi)始算起,蒸煮時(shí)要將餐具完全放入沸水中。若在高原地區(qū)進(jìn)行蒸煮,大氣壓力比平常低,要加長(zhǎng)蒸煮的時(shí)間。??

(2)家具消毒

要定時(shí)用消毒劑擦拭家中電話(huà),門(mén)和門(mén)把手,窗戶(hù)或衣柜等大件家具。

(3)衣被消毒

若使用清水或溫水機(jī)械洗滌衣物、被套,只能洗掉衣被表面的臟污,灰塵和細(xì)菌。所以在清洗患者的衣被用具時(shí),要適當(dāng)加入消毒劑,達(dá)到殺毒的效果。

(4)患兒用具消毒

患兒衣物和使用的餐具、體溫表、水杯等都要進(jìn)行消毒。患兒的餐具不要和其他人的混用,每次餐具用完后要進(jìn)行30分鐘蒸煮消毒,體溫表用完后也要浸泡在75%的酒精內(nèi)30分鐘進(jìn)行消毒。對(duì)于患兒使用完畢的紙巾以及其他要扔掉的用具、衣物,建議進(jìn)行焚燒消毒。

小兒肺炎的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

很多家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎了解不深,可能會(huì)出現(xiàn)以下誤解:

1.沒(méi)發(fā)熱=?jīng)]得小兒肺炎

錯(cuò)。雖然小兒肺炎的主要癥狀之一就是發(fā)熱,但是孩子不發(fā)熱不意味著就沒(méi)感染小兒肺炎。孩子感染該病后,可能會(huì)發(fā)熱導(dǎo)致體表溫度高,但孩子也有可能不發(fā)熱,甚至可能體溫低于正常溫度。流行性肺炎,衣原體肺炎,支原體肺炎都有發(fā)低燒或不發(fā)熱的情況。特別是新生兒感染小兒肺炎時(shí),孩子可能既不會(huì)發(fā)熱,也不會(huì)咳嗽,這些家長(zhǎng)都要注意了。

2.肺炎用藥沒(méi)效果,馬上換藥

錯(cuò)。孩子得病了,家長(zhǎng)肯定會(huì)非常擔(dān)心,當(dāng)孩子吃了藥過(guò)后還沒(méi)好轉(zhuǎn),家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為藥物沒(méi)有效果,要求換藥。有的藥物治療不可能做到立竿見(jiàn)影,要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才會(huì)起效。原則上,如果孩子病情并沒(méi)有繼續(xù)惡化,家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,用藥3天過(guò)后再看藥有沒(méi)有起效果,再作出決定。如果頻繁換藥可能會(huì)阻礙孩子恢復(fù)健康。

3.吃藥后好轉(zhuǎn),馬上停藥

錯(cuò)。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子吃藥后就不再發(fā)熱,就說(shuō)明孩子已經(jīng)好轉(zhuǎn),便馬上停藥。這種做法絕對(duì)是錯(cuò)誤的。孩子需要吃多久的藥應(yīng)根據(jù)致病病原體、病情和孩子的身體情況決定。家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,不能擅自停藥。家長(zhǎng)用用停停可能導(dǎo)致肺炎轉(zhuǎn)成遷延性肺炎或是慢性肺炎。

4.未經(jīng)醫(yī)生允許,擅自用藥

錯(cuò)。有的家長(zhǎng)在知道孩子得了肺炎后直接去藥店買(mǎi)藥喂,并沒(méi)有對(duì)癥吃藥,這反而會(huì)導(dǎo)致由病毒、真菌、支原體等病原體引起的肺炎病情加重。家長(zhǎng)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議,不要擅自用藥。

5.給孩子穿很多衣服,以免著涼

錯(cuò)。孩子的衣物、被子太厚,讓他感覺(jué)太熱,煩躁,反而會(huì)導(dǎo)致孩子呼吸急促或是呼吸困難。孩子穿的太厚,若有發(fā)熱癥狀反而會(huì)導(dǎo)致病情加重。父母在家應(yīng)將室內(nèi)的窗戶(hù)打開(kāi)通風(fēng),促進(jìn)空氣流通,保持陽(yáng)光充足,陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可減少細(xì)菌,所以要經(jīng)常將衣被暴曬于陽(yáng)光下。


Copyright ? 2022 滕州市中心人民醫(yī)院 All Rights Reserved. 魯ICP備09065710號(hào) 技術(shù)支持:滕州信息港
違法和不良信息舉報(bào)電話(huà)(0632-5527032) 郵箱:tzzxrmyyxck@163.com
HTTP HTTP 本站支持IPv6訪(fǎng)問(wèn) 本站支持IPv6訪(fǎng)問(wèn)