小兒肺炎可謂是小朋友最容易沾惹的呼吸道疾病之一，媽媽們要密切關(guān)注孩子的身體狀況，在孩子出現(xiàn)可能癥狀時(shí)就要警惕肺炎。那么小兒肺炎有什么癥狀嗎？患小兒肺炎怎么辦？怎么做才能預(yù)防小兒肺炎呢？

什么是小兒肺炎？

肺炎是指發(fā)生在終末氣道、肺泡、肺間質(zhì)的炎癥，是一種呼吸道疾病，在四季都可能發(fā)生，尤其是在春季和冬季。小兒肺炎是肺炎的一種，主要是指在嬰幼兒時(shí)期（即0－3歲），孩子較易感染的一種呼吸道疾病。該病的發(fā)病率較高，其表現(xiàn)為孩子咳嗽氣喘，體溫升高，呼吸困難等。通常小兒肺炎是因?yàn)楦腥玖思?xì)菌、病毒等病原體，或者是由于一些過(guò)敏癥狀，再或者是在羊水、油類(lèi)被吸入時(shí)引起，孩子可以打疫苗來(lái)預(yù)小兒肺炎。

小兒肺炎發(fā)病原因

小兒肺炎的患病時(shí)間有兩種可能：孩子出生時(shí)或者出生后感染肺炎。

·　剛出生就患有小兒肺炎

孩子如果在出生后就有小兒肺炎，大多數(shù)是寶寶在子宮里或者剛出生時(shí)染上。孩子作為胎兒在媽媽子宮里時(shí)，子宮里還滿(mǎn)是羊水。當(dāng)出現(xiàn)胎動(dòng)不正常，或是臍帶繞頸，或是在孕婦生產(chǎn)過(guò)程中胎心不正常等情況就會(huì)導(dǎo)致胎兒缺氧，胎兒的呼吸幅度會(huì)變大，羊水就會(huì)被吸入肺泡，胎兒就可能引起吸入性肺炎。當(dāng)發(fā)生胎膜破裂，媽媽羊水早破，生產(chǎn)時(shí)間延長(zhǎng)，或是在分娩的過(guò)程中，羊水或者產(chǎn)道的分泌物被細(xì)菌污染，而寶寶不幸吸入就可能引起細(xì)菌性肺炎。若胎兒吸入了摻有胎糞的羊水，還會(huì)引起胎糞吸入性肺炎。

·　新生兒感染性肺炎

新生兒感染到肺炎可能是因?yàn)樾律鷥航佑|到了帶有病菌的人，受到傳染引起肺炎。或者是因?yàn)閯偝錾暮⒆踊加心c炎、臍炎和敗血癥等病癥，體內(nèi)有細(xì)菌，并且由血液進(jìn)行傳播，導(dǎo)致新生兒感染并引起肺炎。

孩子在嬰幼兒時(shí)期，肺炎則可能由病毒，微生物等引起，或是因?yàn)楹⒆佑捎陲嬍巢划?dāng)引起。孩子喜歡吃太甜，太咸的食物或是一些油炸食品，就可能導(dǎo)致體內(nèi)積食、內(nèi)熱，一旦孩子得了風(fēng)寒就很可能會(huì)感染肺炎。

小兒肺炎有什么癥狀

1．一般癥狀

（1）發(fā)熱：孩子有發(fā)熱癥狀，體溫可能較高，多在38℃以上，最高可能達(dá)到40℃。

（2）咳嗽呼吸急促：小嬰兒更有可能出現(xiàn)嗆奶，抗拒飲食，嘔吐等狀況。

（3）精神狀態(tài)不佳：可能會(huì)有精神萎靡，煩躁，胃口不好，哭鬧不停，腹瀉等癥狀。

2．呼吸系統(tǒng)癥狀

（1）咳嗽：孩子一開(kāi)始多為干咳，喉嚨中出現(xiàn)痰后，會(huì)產(chǎn)生痰鳴音。咳嗽嚴(yán)重時(shí)會(huì)伴有嘔吐，嗆奶等狀況。

（2）呼吸系統(tǒng)癥狀：孩子呼吸較淺，鼻翼扇動(dòng)，有些孩子唇部或指甲有輕微發(fā)紺現(xiàn)象。肺部癥狀在肺炎早期還不是很明顯，肺炎中后期可以聽(tīng)到肺部有水泡音。

3．其他系統(tǒng)癥狀

（1）循環(huán)系統(tǒng)癥狀：嬰兒患有肺炎時(shí)，可能有心肺功能不全的表現(xiàn)。若孩子的心跳次數(shù)增加到160－200次／每分，唇部發(fā)紺，手腳有水腫現(xiàn)象，排尿次數(shù)減少，肝臟可能迅速變大。

（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：孩子由于輕度缺氧會(huì)出現(xiàn)煩躁，嗜睡等癥狀，甚至可能出現(xiàn)昏睡甚至昏迷不醒等癥狀。瞳孔出現(xiàn)變化，對(duì)光時(shí)，反映較為遲鈍或是沒(méi)有反應(yīng)。前囟門(mén)凸起，有時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征（即腦膜病變引起的癥狀），嚴(yán)重的會(huì)引起中毒性腦病。

（3）消化系統(tǒng)癥狀：孩子食欲不振，伴有嘔吐，腹脹，腹瀉等狀況。嚴(yán)重者消化道會(huì)有出血狀況，嘔吐物呈咖啡色，或出現(xiàn)便血，呼吸困難等狀況。如果孩子還出現(xiàn)腸鳴音變?nèi)跎踔翛](méi)有的情況，可能是感染了中毒性腸麻痹，也可能感染中毒性肝炎。

小兒肺炎怎么護(hù)理

家長(zhǎng)要配合好孩子的治療的并做好護(hù)理工作：

1．創(chuàng)造良好環(huán)境

家長(zhǎng)要經(jīng)常打掃房間，開(kāi)窗通風(fēng)，促進(jìn)空氣流動(dòng)，但也要防止穿堂風(fēng)，因?yàn)榇┨蔑L(fēng)反而不利于小兒肺炎的恢復(fù)。家長(zhǎng)要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，整潔，舒適，室溫要保持在20℃左右，室內(nèi)濕度也要保持在55％－65％，使孩子的呼吸道保持濕潤(rùn)，讓孩子更容易的咳出分泌物。家長(zhǎng)在孩子恢復(fù)期間也要盡量少邀請(qǐng)客人到家做客，探視者也盡量不要停留太長(zhǎng)時(shí)間，減少細(xì)菌的傳播。

2．飲食要求

孩子可能因?yàn)榘l(fā)熱，出汗等原因，身體會(huì)失去較多水分。所以家長(zhǎng)要多給孩子補(bǔ)充水分，水也可以使孩子的呼吸道保持濕潤(rùn)，有利于濃痰的稀釋?zhuān)瑤椭鷮殞毰懦鎏狄骸＝o寶寶進(jìn)行自下而上地拍背，平時(shí)也要讓孩子多翻身，幫助孩子排出痰液。如果孩子還在哺乳期，則盡量母乳喂養(yǎng)。喝奶粉的話(huà)，家長(zhǎng)要控制好奶量和奶濃度。孩子還在腹瀉的話(huà)，就給他喂脫脂奶。在恢復(fù)期間，孩子的飲食應(yīng)該更加清淡，讓孩子更好地消化和吸收食物并補(bǔ)充蛋白質(zhì)。家長(zhǎng)要準(zhǔn)備好高熱量，富含維生素的食物，給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)孩子的消化和吸收。危重患者不能進(jìn)食的話(huà)，就只能通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分。

3．呼吸通暢

孩子感染小兒肺炎時(shí)可能有缺氧現(xiàn)象，所以家長(zhǎng)要注意孩子的鼻腔內(nèi)是否有干的鼻痂和其他分泌物，也要注意孩子咽喉部是否有痰液。若有，則家長(zhǎng)要及時(shí)清除這些堵塞物，保持呼吸道通暢，改善孩子的通氣功能，減少缺氧現(xiàn)象，加大肺泡的通氣數(shù)量。

4．謹(jǐn)遵醫(yī)囑

孩子要按照醫(yī)生指示按時(shí)打針，吃藥，避免病情反反復(fù)復(fù)。

5．加強(qiáng)鍛煉

孩子身體痊愈后，家長(zhǎng)要多帶孩子到室外運(yùn)動(dòng)，多曬曬太陽(yáng)，加強(qiáng)鍛煉。在流行性病毒肆虐期間，要盡量少帶小朋友到人多的地方，以防出現(xiàn)交叉感染。

6．口腔護(hù)理

若孩子咽喉部痰液較多，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子盡快將痰液咳出，避免因痰液無(wú)法排出而阻礙孩子的恢復(fù)情況。在小朋友身體情況不錯(cuò)的情況下，父母可以把他抱起，并輕輕的，自上而下的拍打背部。若孩子經(jīng)常臥床，家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子多多翻身，以免肺部出現(xiàn)淤血不化等情況，同時(shí)翻身也可以促進(jìn)痰液的排出。

小兒肺炎的治療方法

小兒肺炎的治療有兩種方法：中醫(yī)和西醫(yī)。

1．中醫(yī)治療

中醫(yī)講究對(duì)癥下藥，對(duì)人下藥。

（1）里熱外寒

癥狀：孩子流鼻涕，鼻塞，不出汗，怕冷，咳嗽喘氣嚴(yán)重，舌苔為白色，脈象表淺。

方法：治宜清熱散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石湯加味：麻黃3克、杏仁6克、甘草3克、前胡3克、生桑皮9克、生石膏9克、炙枇杷葉9克，水煎服。如喘急加地龍6克、葶藶子6克。

（2）溫邪犯肺

癥狀：孩子發(fā)高燒，神志不清，鼻子干燥，不流鼻涕，咳嗽頻繁，痰液少，舌苔呈薄黃色。

方法：治宜清熱解毒、宣肺止咳，銀翹散加味：甘草3克、杏仁6克、魚(yú)腥草9克、大青葉12克、葦根9克、牛蒡子9克、竹葉9克、銀花12克、蒲公英18克、羚羊粉0.5克（沖服），水煎服。咳重加桔梗6克、炙枇杷葉9克。口渴重者加花粉9克、元參9克。?

（3）燥邪傷肺

癥狀：孩子口干舌燥，鼻子也干，只是咳嗽不吐痰液，或是痰液吐不出來(lái)，咽喉干痛，總是覺(jué)得口渴，舌頭發(fā)紅。?

方法：治宜養(yǎng)陰清燥、潤(rùn)肺止咳，桑杏湯加減：甘草3克、沙參6克、杏仁6克、桔梗6克、川貝6克、全石斛9克、花粉6克、胖大海9克，梨皮為引。燥甚者加青果9克、麥冬9克。

（4）濕熱郁肺?

癥狀：孩子喉嚨里痰液多，有濃重的痰聲，鼻翼扇動(dòng)，舌苔變厚且肥膩。?

方法：治宜清肺開(kāi)郁、滌痰祛濁，千金葦莖湯合貝母瓜蔞散加減：瓜蔞6克、杏仁6克、葦根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、浙貝9克、萊菔子9克、天竺黃3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。?

2．西醫(yī)治療

·　藥物治療

（1）抗生素治療：主要用于細(xì)菌性肺炎。首先選用青霉素治療，若對(duì)青霉素過(guò)敏，或是使用青霉素后效果不好　，則改用紅霉素，林克霉素，頭孢等藥物。支原性肺炎多用紅霉素治療，療程大約為2周。輕者可在醫(yī)生指導(dǎo)下，直接口服抗生素。

（2）抗毒素治療：利巴韋林，無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷等。

注意：使用藥物之前要詢(xún)問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn)，得到醫(yī)生的許可后才可以安全服用。

·　對(duì)癥治療

（1）吸氧：發(fā)紺癥狀者吸氧使用。

（2）鎮(zhèn)咳：口服或肌注非那根。

（3）化痰：霧化吸入糜蛋白酶。

3．治療期間的護(hù)理

家長(zhǎng)也要注意在孩子治療期間的護(hù)理，孩子的飲食，衣物，環(huán)境等方面都要特別注意。家長(zhǎng)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，促進(jìn)空氣流動(dòng)。在孩子的房間內(nèi)盡量不抽煙，要讓孩子盡量遠(yuǎn)離鳥(niǎo)籠或其他有毒、有害物體，如煤氣，油煙，油漆，敵敵畏等。同時(shí)父母也要經(jīng)常注意天氣預(yù)報(bào)，注意氣溫的升降，及時(shí)給小朋友增減、穿脫衣物。

小兒肺炎飲食宜忌

·　宜食

1．家長(zhǎng)要及時(shí)給孩子補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。

2．家長(zhǎng)要給孩子準(zhǔn)備清淡，更容易消化和吸收的食物，且要是富含維生素，高熱量的。孩子感染肺炎后會(huì)發(fā)高燒，常會(huì)食欲不振或拒絕進(jìn)食，所以媽媽要準(zhǔn)備好易消化的食物，同時(shí)也要準(zhǔn)備一些能補(bǔ)充蛋白質(zhì)的食物，給孩子補(bǔ)充蛋白質(zhì)。

3．孩子若還在發(fā)熱，家長(zhǎng)只能給孩子準(zhǔn)備母乳，湯（肉湯，菜湯，蛋湯等），水果汁等流質(zhì)食物。

4．孩子退熱后，家長(zhǎng)可給孩子準(zhǔn)備面條，稀飯等半流質(zhì)的食物。孩子在這之前由于發(fā)熱和呼吸幅度變大，次數(shù)增多，水分流失變多，所以家長(zhǎng)要給孩子準(zhǔn)備適量的糖鹽水。

·　禁食

1．多糖食物

雖然糖分能夠補(bǔ)充熱量，但并不能補(bǔ)充其他營(yíng)養(yǎng)元素，且糖分補(bǔ)充會(huì)抑制白細(xì)胞的殺菌作用，補(bǔ)充越多抑制越厲害，反而會(huì)阻礙孩子恢復(fù)健康。?　??

2．辛辣食物

辛辣食物刺激性大，會(huì)使孩子體內(nèi)熱盛，孩子容易出現(xiàn)口渴，大便干結(jié)等現(xiàn)象，還會(huì)加重孩子的病情，所以家長(zhǎng)不能給孩子準(zhǔn)備辛辣食物或者是在食物中加入辛辣調(diào)味品。

3．油膩食物

孩子吃多了油膩食物，如蟹黃等，會(huì)影響胃的消化，會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)元素的補(bǔ)充，降低抵抗力。

4．生冷食物

孩子不能吃生冷食物，如西瓜，冰的飲料，香蕉，梨，冰激凌等。孩子多吃生冷食物會(huì)使體內(nèi)陽(yáng)氣低下，陽(yáng)氣低則會(huì)導(dǎo)致孩子抵抗力低下，還會(huì)影響消化功能，阻礙病愈。特別是患有消化道疾病的孩子更不能吃生冷食物。

5．酸性藥物和食品

孩子感染肺炎后，就不能吃桔子，維生素C，梅子等酸性的食物和藥。這些都是孩子愛(ài)吃的食品，但這些食物會(huì)阻礙孩子出汗。

如何預(yù)防小兒肺炎

1．接種小兒肺炎疫苗

接種肺炎球菌疫苗，HIB（B型流感嗜血桿菌）等疫苗都有利于孩子預(yù)防小兒肺炎。但家長(zhǎng)給孩子接種疫苗前要搞清楚孩子是在1歲之前還是1歲之后才能接種疫苗。如果孩子錯(cuò)過(guò)了接種疫苗，家長(zhǎng)要問(wèn)醫(yī)生該如何彌補(bǔ)。

2．注意衛(wèi)生習(xí)慣

家長(zhǎng)養(yǎng)成孩子洗手的好習(xí)慣。孩子的餐具和杯子也要和大人的分開(kāi)。餐具要做到定期消毒，家里的衣被，大件家具，地板，地毯也要定期清洗，消毒。特別是家里容易被細(xì)菌，病毒，病原體污染的地方，如玩具，門(mén)把手，電話(huà)等，家長(zhǎng)要經(jīng)常清潔這些地方。

3．保持良好的環(huán)境

家里要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，使空氣流通。家長(zhǎng)也盡量不要在家里面抽煙，如果要抽煙的話(huà)要到陽(yáng)臺(tái)上去抽煙。據(jù)研究顯示，吸煙有害健康，孩子長(zhǎng)期生活在煙霧環(huán)繞的地方會(huì)比其他孩子更容易患病，如呼吸道感染，肺炎，哮喘等。

4．加強(qiáng)鍛煉

家長(zhǎng)要經(jīng)常帶孩子到戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，多曬太陽(yáng)，增強(qiáng)孩子的抵抗力。若有家人感染了呼吸道疾病，要進(jìn)行隔離，以免空氣傳播病毒。

5．做好消毒，防止復(fù)發(fā)

（1）餐具消毒

餐具消毒最常使用的方法是蒸煮。這種方式可以讓細(xì)菌中的蛋白質(zhì)凝固并變性，而且對(duì)于一般的病原體來(lái)說(shuō)，只要在燒開(kāi)的水中待上20分鐘左右，就會(huì)統(tǒng)統(tǒng)死亡。要注意的是，蒸煮的時(shí)間從水燒沸后開(kāi)始算起，蒸煮時(shí)要將餐具完全放入沸水中。若在高原地區(qū)進(jìn)行蒸煮，大氣壓力比平常低，要加長(zhǎng)蒸煮的時(shí)間。??

（2）家具消毒

要定時(shí)用消毒劑擦拭家中電話(huà)，門(mén)和門(mén)把手，窗戶(hù)或衣柜等大件家具。

（3）衣被消毒

若使用清水或溫水機(jī)械洗滌衣物、被套，只能洗掉衣被表面的臟污，灰塵和細(xì)菌。所以在清洗患者的衣被用具時(shí)，要適當(dāng)加入消毒劑，達(dá)到殺毒的效果。

（4）患兒用具消毒

患兒衣物和使用的餐具、體溫表、水杯等都要進(jìn)行消毒。患兒的餐具不要和其他人的混用，每次餐具用完后要進(jìn)行30分鐘蒸煮消毒，體溫表用完后也要浸泡在75％的酒精內(nèi)30分鐘進(jìn)行消毒。對(duì)于患兒使用完畢的紙巾以及其他要扔掉的用具、衣物，建議進(jìn)行焚燒消毒。

小兒肺炎的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

很多家長(zhǎng)對(duì)小兒肺炎了解不深，可能會(huì)出現(xiàn)以下誤解：

1．沒(méi)發(fā)熱＝?jīng)]得小兒肺炎

錯(cuò)。雖然小兒肺炎的主要癥狀之一就是發(fā)熱，但是孩子不發(fā)熱不意味著就沒(méi)感染小兒肺炎。孩子感染該病后，可能會(huì)發(fā)熱導(dǎo)致體表溫度高，但孩子也有可能不發(fā)熱，甚至可能體溫低于正常溫度。流行性肺炎，衣原體肺炎，支原體肺炎都有發(fā)低燒或不發(fā)熱的情況。特別是新生兒感染小兒肺炎時(shí)，孩子可能既不會(huì)發(fā)熱，也不會(huì)咳嗽，這些家長(zhǎng)都要注意了。

2．肺炎用藥沒(méi)效果，馬上換藥

錯(cuò)。孩子得病了，家長(zhǎng)肯定會(huì)非常擔(dān)心，當(dāng)孩子吃了藥過(guò)后還沒(méi)好轉(zhuǎn)，家長(zhǎng)就會(huì)認(rèn)為藥物沒(méi)有效果，要求換藥。有的藥物治療不可能做到立竿見(jiàn)影，要經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后才會(huì)起效。原則上，如果孩子病情并沒(méi)有繼續(xù)惡化，家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，用藥3天過(guò)后再看藥有沒(méi)有起效果，再作出決定。如果頻繁換藥可能會(huì)阻礙孩子恢復(fù)健康。

3．吃藥后好轉(zhuǎn)，馬上停藥

錯(cuò)。家長(zhǎng)認(rèn)為孩子吃藥后就不再發(fā)熱，就說(shuō)明孩子已經(jīng)好轉(zhuǎn)，便馬上停藥。這種做法絕對(duì)是錯(cuò)誤的。孩子需要吃多久的藥應(yīng)根據(jù)致病病原體、病情和孩子的身體情況決定。家長(zhǎng)應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。家長(zhǎng)用用停停可能導(dǎo)致肺炎轉(zhuǎn)成遷延性肺炎或是慢性肺炎。

4．未經(jīng)醫(yī)生允許，擅自用藥

錯(cuò)。有的家長(zhǎng)在知道孩子得了肺炎后直接去藥店買(mǎi)藥喂，并沒(méi)有對(duì)癥吃藥，這反而會(huì)導(dǎo)致由病毒、真菌、支原體等病原體引起的肺炎病情加重。家長(zhǎng)一定要聽(tīng)從醫(yī)生的建議，不要擅自用藥。

5．給孩子穿很多衣服，以免著涼

錯(cuò)。孩子的衣物、被子太厚，讓他感覺(jué)太熱，煩躁，反而會(huì)導(dǎo)致孩子呼吸急促或是呼吸困難。孩子穿的太厚，若有發(fā)熱癥狀反而會(huì)導(dǎo)致病情加重。父母在家應(yīng)將室內(nèi)的窗戶(hù)打開(kāi)通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通，保持陽(yáng)光充足，陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)可減少細(xì)菌，所以要經(jīng)常將衣被暴曬于陽(yáng)光下。