若你在睡眠中多次出現睡眠呼吸暫停，導致血液得不到充足氧分，最終難以安睡，那么很不幸，您可能患了睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。 

　　常見癥狀 

　　● 嚴重鼻鼾，睡眠時呼吸間歇性停止。 

　　●睡覺時用口呼吸、睡夢中驚醒、覺醒后感到呼吸困難或心跳加速。 

　　●早上頭痛、日間疲倦、容易打瞌睡、難以集中精神、反應遲鈍。 

　　●記憶力減退、脾氣暴躁。 

　　如今研究已經證實，如果長期的睡眠問題得不到解決，可導致高血壓、2型糖尿病、冠心病、心律失常特別是以慢-快心律失常為主、腦卒中、肺源性心臟病、神經衰弱等，還會伴隨進行性體重增加。 

　　注 意 

　　如果你存在以上睡眠問題， 

　　并且已經出現上述慢性疾病， 

　　請不要再忽視你的睡眠了！

 

　　我們日常中常見的睡眠障礙：失眠，睡眠呼吸暫停，不寧腿綜合癥，發作性睡病，睡眠行為異常（夜游癥，REM期睡眠行為異常）以及癲癇樣行為等。 

　　今天我們先聊一聊最常見的睡眠障礙——睡眠呼吸暫停（SA） 

　　睡眠呼吸暫停（SA）指睡眠過程中口鼻呼吸氣流消失或明顯減弱(較基線幅度下降≥90%)，持續時間≥10s。 

　　人群中需要關注的主要危險因素 

　　01　 

　　肥胖：體重超過標準體重的20%或以上，體重指數≥25kg/m2。 

　　02 

　　年齡：成年后隨年齡增長患病率增加；女性絕經期后患病者增多。 

　　03　 

　　性別：生育期內男性患病率明顯高于女性。 

　　04　 

　　上氣道解剖異常：鼻腔阻塞、Ⅱ°以上扁桃體肥大、軟腭松弛、懸雍垂過長、過粗、咽腔狹窄、咽部腫瘤、咽腔黏膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜、下頜后縮及小頜畸形等。 

　　05　 

　　睡眠呼吸暫停綜合癥的家族史。 

　　06　 

　　長期大量飲酒和(或)服用鎮靜催眠類或肌肉松弛類藥物。 

　　07 

　　長期吸煙。 

　　08　 

　　其他相關疾?。喊谞钕俟δ艿拖隆⒅朔蚀蟀Y、心功能不全、腦卒中、胃食管反流及神經肌肉疾病等。 

　　睡眠呼吸暫停易引發的嚴重問題 

　　一、對心血管的影響 

　　(1)高血壓?。?/span>45％～48％的睡眠呼吸暫停綜合癥患者有高血壓。多表現為早晨醒來時血壓高，用藥物不易控制，治療睡眠呼吸暫停綜合癥后多可恢復正常。 

　　(2)冠心病：冠心病患者有35％合并睡眠呼吸暫停綜合癥，此類患者心絞痛多在夜間發作，服用硝酸甘油類藥物不能緩解，而治療睡眠呼吸暫停綜合癥后能緩解。 

　　(3)心力衰竭：睡眠呼吸暫停綜合癥可引起或加重心臟病患者的心力衰竭，主要原因為呼吸暫停造成心肌缺血、缺氧和胸腔內壓力改變，使心臟負荷加重，心輸出量下降。 

　　(4)心律失常：約80％的睡眠呼吸暫停綜合癥患者有明顯的心動過緩，這種心律失常是引起患者猝死的主要原因。故對心律失常者，應想到是否患有睡眠呼吸暫停綜合癥。  

　　二、對神經系統的影響 

　　長期夜間缺氧，導致睡眠結構紊亂，睡眠效率降低?？捎腥胨盎糜X、無意識行為，入睡后肢體抽搐、痙攣等。由于缺氧和循環障礙引起的腦損害可造成智力減退、記憶力下降和性格改變等，此外還會增加腦梗死及腦出血的風險。        

　　三、對精神系統的影響 

　　(1)認知功能障礙：病人的認知功能全面受到影響，其中以注意力、集中力、復雜問題的解決能力和短期記憶損害最為明顯。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病人的警覺性降低，增加了機動車事故的發生率。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中的大多數人在駕駛時有睡著現象，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征病情越重，發生車禍的危險越高，因此應及時治療。 

　　(2)精神障礙：其中以抑郁、焦慮、疑病等癥狀為著。56％的病人有抑郁，38％有疑病，29％有轉換性癔病。行為異常也不少見，如睡眠中不安穩，手腳亂動，有時還會出現夢游現象。           

　　四、對腎臟的損害 

　　睡眠呼吸暫停綜合征可以導致器官長期缺氧，出現腎功能損害，其臨床表現為夜尿增多和浮腫，嚴重者可出現腎功能不全的一系列表現。 

　　五、對血液系統的影響 

　　夜間長期血氧過低可刺激腎臟，分泌紅細胞生成素，引起繼發性紅細胞增多癥，導致血黏度增加，血流緩慢，血栓形成的機會增多。此外，血黏度增加，血流緩慢可加速動脈粥樣硬化，使血管性疾病發生增加。 

　　六、對內分泌系統的影響 

　　呼吸暫?？墒菇桓猩窠浥d奮，兒茶酚胺上升，肝糖釋放上升，血糖上升，機體對胰島素敏感下降，最終導致糖尿病。此外，垂體前葉分泌的生長素主要是在快速眼動睡眠期間釋放出來，睡眠呼吸暫?？芍驴焖傺蹌铀叩臏p少，生長激素的釋放減少，是兒童生長發育緩慢的因素之一。呼吸暫停還可導致多種多樣的內分泌失調。  

　　七、對性功能的影響 

　　睡眠呼吸暫停患者可出現性功能障礙，原因有以下幾個方面： 

　　①低氧血癥和高碳酸血癥使大腦功能損傷，中樞興奮性下降，性活動受抑制； 

　　②該病患者反應能力、注意力、觀察力均下降，在性交時難以達到高潮，持續時間短； 

　　③引起性器官缺氧和雄性激素生成障礙。 

　　首先，常規的體檢項目很重要，我們要了解自己的身高體重；血壓(睡前和醒后血壓)；鼻腔及咽喉部的檢查，特別注意有無懸雍垂肥大、扁桃體腫大及程度，舌體肥大及腺樣體肥大；抽血化驗血細胞計數，特別是紅細胞計數、紅細胞壓積(HCT)、紅細胞平均體積(MCV)、紅細胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)；心電圖；其他高危因素及合并癥的常規檢查等。 

　　其次，自我評價一下白天的嗜睡情況。 

　　柏林問卷嗜睡量表 

　　01 

　　從不嗜睡 

　　02 

　　經常嗜睡 

　　03 

　　每次嗜睡 

　　答案 

　　0—8  輕度         

　　9—15  中度           

　　>16   重度 

　　最后，如果你存在睡眠呼吸暫停的危險因素及合并疾病，同時伴有白天嗜睡情況，那么你需要進行多導睡眠圖(polysomnography，PSG)監測。

 

　　整夜PSG監測是診斷OSAHS的標準手段，包括腦電圖，二導眼電圖(EOG)；下頜頦肌電圖(EMG)；心電圖；口、鼻呼吸氣流和胸腹呼吸運動；血氧飽和度；體位；鼾聲；脛前肌肌電圖等。正規監測一般需要整夜不少于7h的睡眠。 

　　整夜PSG的適應證為 

　　(1)疑有睡眠呼吸暫停者； 

　　(2)難以解釋的白天嗜睡或疲勞； 

　　(3)難以解釋的白天低氧血癥或紅細胞增多癥； 

　　(4)疑有肥胖低通氣綜合征； 

　　(5)高血壓尤其是難治性高血壓； 

　　(6)原因不明的心律失常、夜間心絞痛； 

　　(7)慢性心功能不全； 

　　(8)頑固性難治性糖尿病及胰島素抵抗； 

　　(9)腦卒中、癲癇、老年癡呆及認知功能障礙； 

　　(10)性功能障礙； 

　　(11)晨起口干或頑固性慢性干咳； 

　　(12)監測患者夜間睡眠時低氧程度，為氧療提供客觀依據； 

　　(13)評價各種治療手段對睡眠呼吸暫停的治療效果； 

　　(14)診斷其他睡眠障礙性疾患。 

　　滕州市中心人民醫院呼吸與危重癥醫學科于2009年成立睡眠疾患診療中心 ，購買便攜式睡眠檢測儀、CPAP、BiPAP呼吸機，選派醫生、護士進修學習睡眠呼吸疾患診療，開展睡眠呼吸暫停診療工作。2012年購買飛利浦偉康多導睡眠監測儀，開始多導睡眠監測?？剖曳e極參加全國、山東省睡眠醫師協會，學習交流睡眠呼吸疾患的診療經驗與成果，與各大醫院形成睡眠診療協作關系。2016年加入山東省醫師協會睡眠醫師分會睡眠網絡診療協作組。 

　　2019年8月我院正式成立睡眠醫學中心，新購置康迪grael多導睡眠監測儀3臺，形成了擁有4臺多導睡眠監測儀，可多學科協作的地區睡眠醫學中心。我院睡眠醫學中心配備獨立的檢測病房，環境舒適、安靜，可同時進行4人的檢測，為您的睡眠進行全方位的評價，提供個體化針對性的治療方案。

 

　　睡眠醫學中心地點：滕州市中心人民醫院保健樓8樓 

　　預約時間：周一到周五全天、周六上午 

　　預約電話：0632-5521771（內線61771）