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下肢酸脹、疼痛?警惕脈管炎!
日期:2020-08-19 00:00:00 瀏覽量:1713

 

  脈管炎嚴(yán)格意義上來說是血栓閉塞性脈管炎,這是一種少見的慢性復(fù)發(fā)性中、小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病,下肢多見。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎,嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。老百姓通常認(rèn)為的“脈管炎”實(shí)際上是更為常見的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。 

  俗話說“人老先老腿”,不少年紀(jì)大的人誤認(rèn)為出現(xiàn)腿腳發(fā)冷、無力、酸痛、麻痹等癥狀是由于年紀(jì)大而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象,殊不知,這些病癥可能是由下肢缺血導(dǎo)致的,延誤診治情況嚴(yán)重者可能會(huì)需要截肢。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥俗稱下肢缺血,是老年人常患的疾病,下肢缺血發(fā)病率在大于40歲的人群中約占4%~10%,而在70歲以上的人群中可高達(dá)15%~20% 

  該病的主要癥狀是下肢無力、間歇性跛行、皮溫降低、感覺麻痹,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)下肢疼痛和肢體壞死,需要及時(shí)到有血管外科專科的醫(yī)院進(jìn)行診治。下肢缺血按癥狀輕重程度可分為三期,一期時(shí),下肢會(huì)感覺到發(fā)冷、發(fā)麻,主要是冬天比較明顯;二期時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,患者每走一段距離,小腿就會(huì)酸脹,稍微休息一會(huì)兒可恢復(fù);到三期時(shí)則會(huì)出現(xiàn)缺血性疼痛,嚴(yán)重起來連普通的止痛藥都無法克制。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病的最根本原因就是動(dòng)脈硬化。 

 

 

  動(dòng)脈硬化是指全身動(dòng)脈血管。動(dòng)脈硬化斑塊在動(dòng)脈中生長,這導(dǎo)致動(dòng)脈本身的動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素很多,年齡是不可改變的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長,動(dòng)脈硬化的可能性會(huì)增加,發(fā)生的程度會(huì)加深。動(dòng)脈硬化是無法治愈的。如果動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈斑塊增生非常明顯,則可通過改善危險(xiǎn)因素,應(yīng)用藥物以及運(yùn)動(dòng)療法來預(yù)防動(dòng)脈硬化引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。 

  現(xiàn)已明確,體力活動(dòng)過少是動(dòng)脈硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素。增加體力活動(dòng),加強(qiáng)體育鍛煉,對于治療動(dòng)脈硬化有許多好處。如有助于增加組織器官(如心臟、腎等重要器官)的供血,減少組織缺氧;能改善脂質(zhì)代謝;減輕動(dòng)脈硬化程度;有助于提高血液中抗凝系統(tǒng)活性,減少心肌梗塞的機(jī)會(huì);通過運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)再生,改善下肢動(dòng)脈狹窄閉塞導(dǎo)致的缺血癥狀;有助于改善情緒,轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意力,調(diào)動(dòng)患者的積極因素,克服害怕活動(dòng)的心理。 

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)綜合治療 

  1、非手術(shù)治療 

  目的在于降低血脂和血壓、控制血糖、改善血液高凝狀態(tài)、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。 

  2、藥物治療 

  血管擴(kuò)張藥、抗血小板藥、降脂藥物等。 

  3、調(diào)整生活方式 

  防治下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥,首先需要注意飲食習(xí)慣,低脂低糖低鹽飲食。同時(shí),避免情緒激動(dòng),保持良好心態(tài)。 

  4、運(yùn)動(dòng)療法 

  每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng),可有效地增加肢體對缺血的耐受力,并可促進(jìn)閉塞血管周圍組織側(cè)支循環(huán)的建立,降低閉塞血管遠(yuǎn)端組織因缺血導(dǎo)致的感染、潰瘍及壞死的發(fā)生率。 

  5、手術(shù)治療 

  對于重度間歇性跛行,靜息痛,潰瘍或壞疽的患者則需考慮手術(shù)治療。目的是重建動(dòng)脈血流通道,改善肢體血供。 

  溫馨提示 

  人體在35歲以后,動(dòng)脈開始有脂質(zhì)沉積,這時(shí)就應(yīng)當(dāng)關(guān)注自己動(dòng)脈血管的粥樣硬化情況。已發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者,應(yīng)早期加強(qiáng)鍛煉、嚴(yán)格用藥,并加強(qiáng)足部護(hù)理,避免皮膚破損及外傷等,以防病情加重。如出現(xiàn)了明顯癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院血管外科進(jìn)行綜合治療。

 

  滕州市中心人民醫(yī)院普外科是成立最早的臨床科室之一,是第一批棗莊醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。下設(shè)血管外科專業(yè)從2010年開始發(fā)展,20204月成立血管外科。其診療范圍包括: 

  1)動(dòng)脈性疾病: 主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈炎、糖尿病周圍血管病變、腎動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄閉塞、頸動(dòng)脈體瘤、動(dòng)脈栓塞性疾病、動(dòng)脈損傷等。 

  2)靜脈性疾病:下肢靜脈曲張、下肢深靜脈血栓、靜脈炎、下肢靜脈瓣膜功能不全、髂靜脈受壓綜合征、靜脈血栓后遺癥、上下腔靜脈綜合征、布加綜合癥、胡桃夾綜合征、靜脈損傷等。 

  3)淋巴性疾病:丹毒、原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫等。 

  4)其他:動(dòng)靜脈瘺、雷諾綜合征、肢體血管瘤、透析瘺建立與維護(hù)等。 

  科室門診:血管外科門診(周一到周日全天,門診樓2樓外科14診室) 

  科室電話?0632-5502107    0632-5522073 (李強(qiáng))

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