健康科普
你是否每天持續坐在電腦或電視機前的時間超過1小時?你是否感覺自己的腰有時無法伸直?有時你是否感覺腰部特別疼痛,酸脹、發麻?你是否常感覺到一側腿痛或發麻?如果你的回答很多是,那么很不幸的告訴你:你可能患上了腰椎疾??!
腰椎由5個椎體構成,承受人體上半身的重量,同時又是軀干活動的樞鈕,日常生活中容易受到損傷。
因外傷、勞損或風寒而出現病變,也是產生腰腿痛的常見因素之一。正由于以上諸多原因導致腰椎容易發生椎間盤突出等退行性變,從而腰腿痛也就成了常見病、多發病。
腰椎間盤突出癥
腰椎間盤突出癥又稱“腰椎間盤纖維環破裂癥”,是臨床最常見的腰腿痛疾病之一。發病率約占門診腰腿痛的15%。
由于腰椎間盤的退變與損傷,導致脊柱內外力學平衡失調,使椎間盤的髓核自破裂口突出,壓迫腰脊神經根而引起腰腿痛的一種病癥。
引起腰椎間盤突出的原因
1、外傷:急性損傷如腰扭傷,在失去腰背部肌肉的保護情況下,極易造成椎間盤突出。
2、過度負重:從事重體力勞動和舉重運動常因過度負荷造成椎間盤早期退變。
3、長期震動:據測定,當司機踩離合器時,其椎間盤壓力增大約一倍。如此長期反復的椎間盤壓力增高,長期處于坐位及顛簸狀態可加速椎間盤的退變或突出。
4、不良體位的影響:例如不良坐姿、抬舉重物時的姿勢不正確,常誘發本病的發生。
5、脊柱的畸形:先天性及繼發性脊柱畸形患者,使得纖維環所承受的壓力不一,容易加速椎間盤的退化。
腰椎間盤突出癥的臨床表現
1.腰痛和一側下肢放射痛:98%的腰椎間盤突出癥有腿痛的癥狀。其疼痛或麻木的部位(下圖陰影部分)與性質,因椎間盤突出的部位不同而不同。
腰2~腰3椎間盤突出 腰3~腰4椎間盤突出 腰4~腰5椎間盤突出 腰5~骶1椎間盤突出
2. 腰部運動障礙:腰部各方向活動均受限,尤以后伸和前屈為甚。
3. 腰椎脊柱姿勢改變。
4. 主觀麻木感:久病患者或神經根受壓嚴重者常有患側下肢麻木。
5. 下肢發涼:患者感覺患肢不溫,怕冷,經與健肢對比,患肢溫度確有降低。
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所以從現在開始保護好自己的腰椎!
腰椎間盤突出癥的治療
1.物理治療:包括推拿、針灸、小針刀、中頻理療、牽引等。
2.藥物治療:辨證內服中藥,滋補肝腎,活血化瘀,舒經通絡;西藥消炎、鎮痛等。
3. 手術治療。
腰椎間盤突出癥的預防和日常保健
1. 加強腰背及腹部肌肉的鍛煉
常見且易堅持的鍛煉方法有:各種體操,球類活動,游泳,仰臥起坐,俯臥位“飛燕式”等。
2. 改善與調整睡眠狀態
臥硬板床,曲髖曲膝、仰臥或側臥。起床后略微活動一下腰部,做做后伸、左右旋轉、“伸懶腰”等動作。
3. 糾正不良生活習慣
(1)站立。站立過程中能使兩側膝關節輪流保持輕度屈曲位,可減少腰痛的發生。(2)久坐。許多病人在坐久后起立時常有腰痛。因為坐位時腰椎間盤的壓力最高,尤其是坐位軀干前傾20度時壓力最大。(3)穿高跟鞋。穿高跟鞋時會加大骨盆前傾、腹部前凸來保持身體平衡,這樣會增加腰部的勞損。穿高跟鞋的人最好經常在臥位作將雙膝抱于胸前的鍛煉。
4. 搬運重物采用正確姿勢
彎腰搬提重物時,正確的姿勢是先將身體向重物盡量靠攏,然后曲膝、曲髖,再用雙手持物,伸膝伸髖,重物即可被搬起。這樣,主要依靠臀大肌及股四頭肌的收縮力量,避免腰背肌用力,腰部損傷的機會也減少了。
5. 體育運動中的預防
每次作劇烈運動或比賽前應作充分的準備運動。正式開始前均應對脊椎、四肢進行由小幅度到大幅度、由慢到快的準備活動,以腰部充分活動、四肢關節靈活為度。
劇烈運動后不應立即用電風扇吹腰部或用冷水淋浴,否則容易引起中醫寒濕內侵,為圖一時舒服就會導致遺留下長期的腰背疼痛。
進入空調房要避免室溫太低、涼氣過重,使腰背肌肉及椎間盤周圍組織的血運障礙,增加發生了腰痛的機會。
腰部損傷應及時、正確治療。在腰傷未愈的情況下切不可繼續訓練,以免反復損傷,遷延難愈。