睡眠呼吸暫停綜合征為一種病態睡眠，包括阻塞性睡眠呼吸暫停、低通氣綜合征及中樞性睡眠呼吸暫停，其主要特點是夜間睡眠過程中，由于上氣道完全或部分阻塞及呼吸中樞驅動降低導致呼吸暫停及低通氣，從而產生慢性間歇性低氧、二氧化碳潴留、反復微覺醒、睡眠結構異常、白天嗜睡、記憶力下降，并可出現自主神經功能紊亂等。
易感人群
       體重超過標準體重 20%或以上；男性多于女性,女性絕經后患病率增加；呼吸道解剖異常，如鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃體腫大、咽腔狹窄、咽腔粘膜肥厚、舌體肥大、舌根后墜等；有家族史,長期大量飲酒或服用鎮靜催眠藥物,長期重度吸煙及其他相關性疾病的人群。
臨床表現
      白天的臨床表現：①嗜睡是最常見癥狀，輕者表現為日間工作或學習時間困倦、嗜睡，嚴重時吃飯、與人談話時即可入睡，甚至發生嚴重后果，如駕車時打瞌睡導致交通事故等；②頭暈乏力，精神行為異常，注意力不集中、精細操作能力下降、記憶力和判斷力下降，癥狀嚴重時不能勝任工作，老年人可表現為癡呆；③頭痛，常在清晨或夜間出現，隱痛多見，不劇烈，可持續 1~2 小時，有時需服止痛藥才能緩解；④個性變化，煩躁、易激動、焦慮等，可能出現抑郁癥；⑤性功能減退，甚至陽痿。
      夜間的臨床表現：①打鼾是主要癥狀，鼾聲不規則，高低不等；②呼吸暫停，75%的同室或同床睡眠者發現患者有呼吸暫停，多隨著喘氣、憋醒或響亮的鼾聲而終止；呼吸暫停后忽然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主運動甚至抽搐，或忽然坐起，感覺心慌、胸悶或心前區不適；③多動不安，夜間翻身、轉動較頻繁；④出汗較多，以頸部、上胸部明顯；⑤夜尿，部分患者夜間小便次數增多，個別出現遺尿；⑥睡眠行為異常，表現為恐懼、驚叫、囈語、夜游、幻聽等。
      全身器官損害的表現：①高血壓病，呼吸暫停綜合征患者高血壓的發病率為 45%；②冠心病，表現為各種類型心律失常、夜間心絞痛和心肌梗死；③肺心病和呼吸衰竭；④缺血性或出血性腦血管病；⑤精神異常，如躁狂性精神病或抑郁癥；⑥糖尿病等。
睡眠呼吸暫停綜合征的危害
    1.超過 1/3 高血壓病人和 80%難治性高血壓及充血性心衰病人會同時患有睡眠呼吸暫停綜合征。
    2. 患有睡眠呼吸暫停綜合征的病人發生中風的概率很高。
    3. 患有睡眠呼吸暫停綜合征的病人比正常人群發生交通事故的幾率高 7 倍以上。
睡眠呼吸暫停綜合征的治療
      中樞型睡眠呼吸暫停綜合征的治療：①原發病的治療：如神經系統疾病、充血性心力衰竭的治療等；②呼吸興奮藥物：主要是增加呼吸中樞的驅動力，改善呼吸暫停和低氧血癥；③氧療；④輔助通氣治療：對嚴重患者，應用機械通氣可增強自主呼吸，可選用無創正壓通氣和有創機械通氣。
      阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征治療：①一般治療：包括減肥、睡眠體位改變、戒煙酒、避免服用鎮靜劑；②藥物治療：效果不肯定；③器械治療：經鼻持續氣道內正壓通氣；雙水平氣道內正壓治療；自動調壓智能呼吸機治療；口腔矯治器治療；4.手術：鼻手術；腭垂軟腭咽成形術；激光輔助咽成形術；低溫射頻消融術；正頜手術。
預 防
      增強體育鍛煉，保持良好的生活習慣；避免煙酒嗜好；減輕體重，加強運動；重視血壓；睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物；采取側臥位睡姿，尤以右側臥位為宜；避免劇烈活動。
                                                                                                               呼吸內科 王衛國