慢性阻塞性肺疾病是呼吸系統疾病中的常見病和多發病。病情急且多伴有各種慢性病。如不及時治療可使病情進一步加重，從而引發呼吸衰竭、心力衰竭。肺性腦病等并發癥而危及生命。通過臨床觀察發現慢性阻塞性肺疾病的嚴重程度與就診不及時、健康教育知識缺乏有很大的關系。
健康教育內容：
       積極有效地排痰，保持呼吸道通暢。痰液引流對于老年患者是很重要的，老年患者常因不能有效地咳嗽或痰液粘稠而無法順利地排出痰液。患者半坐臥位，先深吸氣后敝住，然后借助用胸腹肌的力量在呼氣時咳嗽，使肺底部的分泌物在震蕩下產生痰液運動而將痰液咳出。重復數次。
加強翻身叩背:采取2小時翻身一次，防止痰液墜積，同時配合叩背，以利于痰液排出。間接地使附著在肺泡壁周圍及支氣管壁上的痰液松動脫出，以利于痰液排出，注意翻身時動作要輕柔緩慢，不可過猛，應使患者感到舒適。叩背動作要準確，用力適度。
濕化痰液:通過濕化痰液可以有效地防止痰液干涸結痂而阻塞氣道。首先要保證室內的溫濕度保持在22~24℃、50%~60%；補充水分，鼓勵患者多飲水，可少量多次，如出現痰量增多要及時協助將痰液排出，以防止發生窒息。

       正確地留痰標本，能夠提供準確可靠的理論依據。患者在晨起時盡量將呼吸道深部的痰液咳出（咳痰方法如排痰法），吐于痰標本容器內，同時還要觀察痰液的顏色、性質、量、發現異常及時報告醫護人員。
做好口腔護理，對于由于疾病或其他原因引起的意識狀態改變或長期臥床或留置尿管的老年患者，咳嗽、吞咽反射減弱或消失，可使口咽部的細菌誤入呼吸道而致吸入性肺炎。方法應根據病情和生活自理程度，三餐后漱口，及時清除口鼻腔內分泌物，并觀察口鼻腔粘膜有無異常，合理選擇漱口水及控制細菌的藥物。
減少陪護及探視，保證患者充分休息，患者患病期過多的探險視不僅妨礙患者休息，使病房空氣污染，增加交叉感染機會而致患者病情加重，而且還可使探視同時致病。保持病房內的空氣清潔及安靜的休養環境， 以保證患者得到充分的休息。 
       營養指導:營養不良可引起呼吸肌無力，咳嗽咳痰能力降低，機體免疫系統功能下降，易反復加重肺部感染。患者在疾病初期常因發熱咳嗽等致食欲不振，應進食清淡、易消化飲食，多食水果蔬菜，多飲水，提高肌體的營養狀況，增強機體的抗病能力。 
       加強鍛煉，防止上呼吸道感染:老年人由于全身機能的減退，體質較弱，對于寒冷空氣的耐受性很差，患者入院時衣服穿得多，溫度較高時患者不愿意減穿衣服，擔心受涼，導致出汗多，應及時擦干汗液、更衣。應指導患者在平時應注意加強機體體能鍛煉，同時增強耐寒能力的鍛煉。如增加適量的室外活動等；在流感流行期間盡量少到公共場所，避免與流感患者接觸，如出現咳嗽發熱等證狀時應及時到醫院就診，以免延誤病情，應注意隨季節變化及時增減衣服，防止受涼。
       對老年慢性阻塞性肺疾病患者進行科學有效的健康教育指導，不僅提高治療效果，減少了住院時間，更重要的是使患者對疾病的發生發展及預防保健知識有了進一步的認識，提高了患者的生活質量。   
                                                                                                             呼吸內科          徐英遠 高志