滕州市中心人民醫院

院務公開工作

為進一步深化和規范醫院院務公開工作，促進民主決策和科學管理，依法執業和誠信行醫，構建和諧醫患關系，滿足廣大人民群眾就醫的需求，根據《山東省廠務公開條例》《山東省醫務系統企事業單位院（所、站、校）務公開制度實施細則（試行）》，結合醫院實際情況，調整如下實施辦法。

一、醫院是實行院務公開的主體，成立醫院院務公開領導小組、院務公開工作小組和院務公開監督小組，主要負責制定本單位實行院務公開的實施辦法和具體措施，建立相應的工作制度，審定重大公開事項。

（一）院務公開工作領導小組的組成及工作職責

院務公開領導小組組長由醫院主要負責人擔任，醫院領導班子成員擔任副組長，相關職能部門負責人為成員，院務公開領導小組辦公室設在醫院辦公室。

院務公開領導小組工作職責：

1. 負責制定醫院院務公開工作的總體規劃、目標任務和實施步驟，確保院務公開工作有計劃、有步驟地推進。

2. 結合醫院的發展戰略和工作重點，研究確定院務公開的內容、形式和范圍，保證公開的信息全面、準確、及時。

3.關注國家和地方有關院務公開工作的政策法規和發展動態，結合醫院實際，研究制定醫院院務公開工作的相關政策和制度，推動院務公開工作的制度化、規范化和標準化建設。

4.積極探索院務公開工作的新方法、新途徑和新模式，不斷創新院務公開工作的內容和形式，提高院務公開工作的水平和效益。

（二）院務公開工作小組的組成及工作職責

院務公開工作小組組長由醫院黨委副書記擔任，相關職能部門負責人為成員，院務公開工作小組辦公室設在工會辦公室。

院務公開工作小組工作職責：

1.建立健全醫院院務公開的各項規章制度，明確公開的內容、程序、方式、時限和責任等，確保院務公開工作的規范化和制度化。

2.協調醫院內部各部門、各科室之間的院務公開工作，明確各部門、各科室的職責分工，形成工作合力。

3.及時研究、指導、協調和解決公開事項實施中存在的問題，將院務公開內容納入醫院綜合目標管理考核。

4.組織開展醫院院務公開工作的教育培訓活動，提高醫院全體員工對院務公開工作重要性的認識，增強其參與院務公開工作的積極性和主動性。

5.負責院務公開的日常組織和協調工作。

（三）院務公開工作監督小組的組成及工作職責

院務公開監督小組組長由醫院紀委書記擔任，紀委辦公室、審計、相關職能部門負責人、職工代表等擔任成員，院務公開工作監督小組辦公室設在紀委辦公室。

院務公開監督小組職責：

1.負責院務公開的督導考核，建立責任制。

2.監督檢查各部門按其責任分工范圍實施院務公開的工作情況。如：公開的內容是否恰當、真實；公開的時間是否及時；公開的形式和程序是否規范；職工反映的意見和建議是否得到認真的答復和采納等。

3.負責組織職工代表對院務公開工作進行評議和監督。對于檢查發現的問題，督促相關部門予以整改，對逾期不改或者整改不力的，給予通報批評，并將檢查結果與醫院績效掛鉤，作為對各部門進行工作規范化管理的重要參考。

二、院務公開的主要內容

醫院院務公開，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上都予公開，并遵循依法、真實、及時、有效的原則，做到政策依據公開、程序規則公開、工作過程公開。

（一）向社會公開的主要內容

1.醫院概況：

（1）醫院執業登記情況、基本信息；

（2）醫務人員依法執業注冊情況及相關資質信息；

（3）重大醫療技術準入及大型醫用設備的配置許可；

（4）重點學科：各重點學科名稱及學科帶頭人姓名、職稱、主要工作和研究經歷等；

（5）教學任務：醫院承擔各院校醫學生見習和實習任務基本情況；

（6）工作人員識別：姓名、職務等。

2.醫院環境：

（1）周邊交通：周邊公共交通線路、依靠站名、院外周邊停車場位置；

（2）院內交通：車輛出入口指示，院內行車指引；

（3）科室布局：各科室位置格局、急診“綠色通道”路徑；

（4）應急避難：院內應急避難撤退路線及應急通道指引。

3.行風建設情況：

（1）加強醫德醫風建設的有關規定；

（2）醫務人員執業行為規范：行為準則、文明服務用語、服務承諾等；

（3）醫療服務投訴方式：投訴電話、信箱等。

4.醫療服務信息：

（1）醫療服務基本情況：科室設置、崗位職責、服務內容、服務窗口人員情況等；

（2）專科門診安排情況：專科服務內容、特色，出診專家姓名、專長及出診時間；

（3）醫院服務時間：門診、急診服務時間、出入院時間、住院查房時間、探視時間等；

（4）門急診服務：門診、急診掛號，就診、取藥、交費等事項的流程與服務地點；

（5）預約掛號方式：預約掛號時間、流程；

（6）住院服務：留觀、入院、出院、轉科、轉院等管理制度和服務流程；

（7）特殊人群優先措施：對軍人、老人、殘障人員、急危重癥病人等在內的特殊人群服務優先措施；

（8）醫療咨詢、健康教育咨詢服務信息：提供咨詢服務的內容、時間、地點、方式。

5.便民服務：便民服務項目、方式。

（二）向病人公開的主要內容

1.服務告知：患者的病情告知制度、特殊診療服務流程、主要檢查項目的預約與報告時限、輔助檢查前的告知事項、醫療事故爭議處理程序、病歷復印服務等；

2.服務價格和收費信息：收費查詢制度及醫療服務項目、藥品、醫用耗材價格，門診病人費用清單、住院病人費用一日清單和出院時總費用。

（三）向職工公開的主要內容

1.醫院重大決策事項：

（1）醫院的中、長期事業改革發展規劃、年度工作計劃與工作總結，完成年度計劃情況；

（2）重大決策、中層干部任免、重大項目安排及大額度資金使用；

（3）購置大型儀器設備、基建修繕項目、重點學科建設、學術帶頭人等重大問題的決策依據、民主參與和決策結果等。

2.醫院管理情況：

（1）醫院醫療工作狀況，包括：年住院、門急診病人總數，病床周轉率、使用率，平均住院天數；

（2）財務管理事項：包括年度財務預、決算，財政撥款，業務收支情況，社會捐贈，投資收益，房屋租賃和勞務費收入，成本核算；獎金分配方案的執行情況；接待費開支情況；養老金、醫療保險和其他社會保障基金的繳納情況；專項資金補助，醫療、教學、科研經費使用和管理等情況；

（3）管理制度、診療及護理常規、質量與安全信息；

（4）重點部門工作流程；

（5）應急管理、藥事管理及藥物使用監控結果。

3.廉政建設：領導班子成員向職代會（職工代表）述職述廉并公開接受評議的情況、法人經濟責任審計、領導班子建設和黨風廉政建設責任制執行等情況。

4.人事管理：

（1）人事管理和改革方案；

（2）工作崗位設置、崗位職責、崗位條件；

（3）工作人員辭職、辭退、聘用、解聘的政策；

（4）內部績效工資分配方案；

（4）職工分配制度改革方案、職位工資和各類補貼的調整；

（5）中層干部的選聘、任用、輪崗和交流的規定，任前公示情況。

5.黨務信息：

（1）黨組織年度工作總結和計劃；

（2）黨組織作出的重要決定和決議；

（3）黨組織部署的重要工作及實施情況；

（4）黨員特別是黨員領導干部違紀違法案件情況通報；

（5）黨員領導干部民主生活會情況；

（6）發展黨員過程的公示；

（7）年度黨費收繳、開支情況。

6.職工關注的相關信息：

（1）各級各類先進評選獎勵的對象、條件、名額、程序，確定上報人選和評選結果；

（2）衛生技術人員培訓、進修計劃等；

（3）職工年度考核辦法和結果；

（4）對違法違紀職工及醫療事故責任人的處理等；

（5）工會福利收支情況；

（6）根據職工要求公開的事項，建立點題公開制度，在不涉及國家機密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私的情況下，對醫院職工提出的事項，應及時予以公開。

三、院務公開的方式和時限

（一）院務公開的方式、形式

根據院務公開內容的具體情況，各職能科室按照院務公開申請表進行審批后，采取定時公開和隨時公開、事前公開和事后公開相結合等多種形式，主要通過召開職代會、院周會以及院務公開欄、醫院辦公網、醫院網站、電子顯示屏、釘釘等方式公開，并通過院領導接待日制度、公布咨詢、投訴、舉報電話，進一步建立健全醫院與病人、領導干部與職工溝通機制，積極維護病人的合法權益和保障職工的民主權利，促進醫院科學發展。

（二）院務公開的時限

院務公開做到經常性的工作定期公開，階段性的工作逐段公開，臨時性的工作隨時公開，及時更新對外公開動態性的內容，做到準確及時、集中張貼、定時更換和方便醒目易懂，便于職工、病人和群眾查閱和了解。對于涉及群眾利益的重要事項，每次公開后都要認真聽取群眾意見，及時做出回應。

滕州市中心人民醫院

2024年8月 30日

附件：滕州市中心人民醫院院務公開工作責任分工