科研教學
research teaching
6月15日下午,我院召開2021-2022學年實習生病歷書寫比賽總結表彰會。會上,副院長卜廣波和教師代表邱浩為獲獎同學頒獎。
徐喃喃同學代表獲獎同學發言,認為作為一名實習生需要在記背模板基礎上,在帶教教師指導下,認真進行病史采集、體格檢查,多學多看帶教教師們書寫的病歷,及時改進帶教教師指出的病歷書寫存在的缺陷和扣分點,堅持不懈、日積月累,才能養成獨立寫好一份較高質量病歷的能力。
邱浩教師結合臨床實際及病歷書寫情況,逐項為同學們做點評分析,從書寫格式、標點符號到專業術語、邏輯思維,從病歷既是醫療活動的“矛”、又是防范風險的“盾”兩個角度,針對性地指出了同學們在病歷書寫中存在的亮點和不足。他生動地為同學們上了一堂病歷書寫的再培訓課程,使他們在實習末期,進一步加深了對病歷書寫重要性的認識,為今后學業繼續深造或走向臨床工作崗位打下堅實的臨床基本功。
卜廣波強調了病歷書寫的重要性:病歷記錄了患者的病情變化和醫生的診療經過,不僅是臨床教學、科研的寶貴資料,也是處理糾紛、保險賠付的依據,是診療活動中形成的具有法律效力的重要醫療文書。因此,書寫好病歷是臨床醫生的一項基本功,需要認真對待、加強訓練,做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范地書寫病歷。
本次比賽于5月27日下午舉行,旨在檢驗臨床醫學專業實習生的病歷書寫整體質量,同時也作為畢業OSCE(客觀結構化臨床考試)中的第十二站項目。濟寧醫學院2017級臨床醫學專業51名同學參加了比賽。
比賽由我院入院病歷指導組的四名教師負責,命題突出臨床思維、專業特點,采取定時、閉卷、結合題干自由發揮完成的形式進行。他們按照2020年版《山東省病歷書寫與管理基本規范》及醫院《實習生病歷書寫考核評分表》要求,逐份嚴格認真審閱、評判。最終,徐喃喃同學獲一等獎,王忠良、陳昱明同學獲二等獎,王楠、李淑鑫、王鑫焱、文悅四名同學獲三等獎。(教育科)