借他山之石 臻攻玉之境

甘志浩

  近日，市中心人民醫(yī)院院長(zhǎng)楊瓊、黨委書記朱恒科率領(lǐng)部分領(lǐng)導(dǎo)班子成員和中層干部赴四川大學(xué)華西醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。在華西醫(yī)院的所見所聞，給大家留下了深刻印象，受到很大啟發(fā)，獲益匪淺。 

華西醫(yī)院有著120年的歷史，從僅有1人的診所逐漸發(fā)展成為擁有5000張床位的世界上單體規(guī)模最大的集醫(yī)、教、研為一體的綜合性教學(xué)醫(yī)院，近年來(lái)，該院獲得國(guó)家“973”、“863”、“十五”、“十一五”攻關(guān)項(xiàng)目，自然科學(xué)基金等國(guó)家計(jì)劃項(xiàng)目1000余項(xiàng)，2012年獲得科研項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2.4億元；1999年以來(lái)獲各級(jí)政府科技獎(jiǎng)150余項(xiàng)；申請(qǐng)專利200余項(xiàng)，獲專利授權(quán)150余項(xiàng)；發(fā)表科技論文名列全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)前茅，其中被SCI和MEDLINE收錄和表現(xiàn)不俗科技論文連續(xù)多年名列全國(guó)第一；在復(fù)旦大學(xué)2009年度、2010年度、2011年度中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜上，連續(xù)三年以科研得分20分名列全國(guó)第一。有9種學(xué)術(shù)期刊在院，均為中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源學(xué)術(shù)期刊，其中3種被MEDLINE數(shù)據(jù)庫(kù)收錄。

驕人成績(jī)的取得與領(lǐng)導(dǎo)班子開闊思路、高瞻遠(yuǎn)矚密不可分。華西醫(yī)院接待人員對(duì)人事制度和行政領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)權(quán)利情況作了簡(jiǎn)要介紹，并分享了去行政化管理經(jīng)驗(yàn)。其中提到，現(xiàn)在的醫(yī)院管理多數(shù)是采用行政命令形式，即上級(jí)把事情交代好，下級(jí)照辦。長(zhǎng)此以往，下級(jí)人員會(huì)養(yǎng)成不思考的習(xí)慣，且很難在工作中獲得成就感。華西醫(yī)院院長(zhǎng)充分授權(quán)，正職領(lǐng)導(dǎo)管發(fā)展戰(zhàn)略、副職領(lǐng)導(dǎo)管日常事務(wù)，各級(jí)管理者的責(zé)任邊界和工作任務(wù)十分明確，能夠充分發(fā)揮各自的主觀能動(dòng)性。

其次，學(xué)科交叉整合，使“以病人為中心”的理念切實(shí)地落到實(shí)處。比如骨科早在1999年就率先實(shí)施“以病人為中心，醫(yī)生跟著病人走”醫(yī)療模式，醫(yī)生不固定床位，根據(jù)每位醫(yī)生的病人數(shù)量和周轉(zhuǎn)情況由科室調(diào)配病床。內(nèi)外科也徹底打破過(guò)去傳統(tǒng)按內(nèi)科、外科性質(zhì)安排病房的方式，形成了按系統(tǒng)疾病分科格局，成立神經(jīng)系統(tǒng)疾病等綜合病房。腫瘤中心改變?cè)瓉?lái)按治療手段分科形式為按治療部位分科，整合各類人員，重新成立放射物理技術(shù)中心、腫瘤一科（頭頸）、腫瘤二科（腹部）及腫瘤三科（胸部）。最后全院形成了以系統(tǒng)疾病的學(xué)科交叉聯(lián)合診療的服務(wù)模式，對(duì)系統(tǒng)疾病科間制定臨床指南并合理分流病人，疾病治療組間約定路徑規(guī)范診療，從而提高了醫(yī)療服務(wù)效率。

另外，華西先進(jìn)的信息化與醫(yī)療服務(wù)的完美對(duì)接也給考察者一行留下了很深的印象。查詢、掛號(hào)、候診、實(shí)驗(yàn)室檢查、大型設(shè)備檢查、取藥、取檢查單等環(huán)節(jié)被信息化系統(tǒng)“金線穿珠”般一網(wǎng)連盡，病人就醫(yī)過(guò)程中既有醫(yī)院信息顯示、又有個(gè)人信息顯示全程伴隨。既知道自己當(dāng)前所處的具體環(huán)節(jié)，又知道已發(fā)生和將發(fā)生的診療環(huán)節(jié)的時(shí)空所在。流程清晰，醫(yī)患雙方無(wú)誤、無(wú)憂，處處體現(xiàn)“以病人為中心”的理念。 

華西之行，讓大家領(lǐng)略到國(guó)內(nèi)一流醫(yī)院的風(fēng)采，開闊了視野，增長(zhǎng)了見識(shí)，找到了差距，鼓舞了斗志。學(xué)習(xí)借鑒華西經(jīng)驗(yàn)，必將促進(jìn)醫(yī)療管理水平再上新臺(tái)階，走出一條晉升“三甲”醫(yī)院之后的內(nèi)涵質(zhì)量提升之路。