醫(yī)護(hù)園地
Medical care garden
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產(chǎn)科是一個每天都迎接新生命的科室,也是工作量最大、風(fēng)險最高的科室之一,特別是“全面二孩”的政策落實(shí)后,要求再生育的孕婦數(shù)量不斷增加,然而多數(shù)準(zhǔn)媽媽為高齡孕婦,受各方面因素影響再次妊娠時面臨巨大的風(fēng)險,給圍生醫(yī)學(xué)領(lǐng)域帶來新挑戰(zhàn)。
2月7日,一位41歲、第6次妊娠的孕婦來我院住院,既往有兩次剖宮產(chǎn)手術(shù)史,此次妊娠診斷為兇險性前置胎盤。這種病例非常少見,手術(shù)難度大、出血風(fēng)險和子宮切除率很高,多數(shù)患者一般選擇在省級大醫(yī)院完成分娩手術(shù)。臨近生產(chǎn),該孕婦表示相信滕州市中心人民醫(yī)院的技術(shù)水平,不打算去上級醫(yī)院診治。
入院時,該孕婦已有不規(guī)律腹痛。考慮到患者病情的特殊性和危險性,李金鳳主任與馬軍花主任立即為患者開通急診通道,急診行MRI檢查,進(jìn)一步評估胎盤植入的程度及手術(shù)風(fēng)險,并進(jìn)行多學(xué)科會診,將病情的嚴(yán)重性和手術(shù)風(fēng)險性再次與患者家屬積極溝通,獲得患者及家屬的信任和生命托付。而患者及家屬的信任與托付,為即將拉開的生命保衛(wèi)戰(zhàn)注入無盡的動力!
隨后,醫(yī)院立即成立產(chǎn)科危重患者應(yīng)急搶救小組,并在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,聯(lián)合泌尿外科、介入科、麻醉科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、輸血科等多個科室協(xié)同為孕婦的剖宮產(chǎn)手術(shù)保駕護(hù)航。輸血科主任張厚毅親赴棗莊血庫為患者備足生命之血,泌尿外科、兒科、重癥監(jiān)護(hù)、麻醉科及科室骨干力量都為這臺高風(fēng)險、高難度的手術(shù)時刻待命,同時為應(yīng)對各種突發(fā)情況做好了充分準(zhǔn)備。
2月8日上午9:00,這場生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開了序幕。孕婦首先被送往介入室,由血管介入科的李紅衛(wèi)主任與姜廣宗醫(yī)師為其行腹主動脈球囊阻斷術(shù),為剖宮產(chǎn)手術(shù)最大限度減少出血。
上午10:00孕婦被送入產(chǎn)科手術(shù)室,在全麻下行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)。李金鳳主任與馬軍花主任憑借多年經(jīng)驗(yàn),細(xì)致而快速的切開腹壁,充分暴露子宮,小心謹(jǐn)慎地避開胎盤位置切開子宮,輕輕地將孩子取出。因新生兒早產(chǎn),斷臍后兒科、助產(chǎn)士、手術(shù)室護(hù)士立即協(xié)助搶救,當(dāng)聽到孩子的第一次響亮的啼哭時,所有人好像稍微松了一口氣,因?yàn)楹⒆影踩恕?/p>
可胎盤血管在胎兒娩出后迅速開放,鮮血很快染紅了整個手術(shù)區(qū),姜醫(yī)生立即行腹主動脈球囊阻斷,李金鳳主任與馬軍花主任立即仔細(xì)止血并探查出血部位,見胎盤位于子宮后壁、側(cè)壁及下段,完全覆蓋宮頸內(nèi)口,子宮下段后壁側(cè)壁及宮頸內(nèi)口處胎盤粘連植入,胎盤剝離困難,給予鉗夾剩余胎盤,于子宮左側(cè)壁胎盤剝離后約4*4cm肌層缺失,出血非常洶涌,血壓持續(xù)下降,心率持續(xù)增快,多次傳來患者休克預(yù)警。麻醉師劉凱醫(yī)生快速而熟練地注射多種藥物維持血壓和心跳,手術(shù)室護(hù)士持續(xù)給予加壓輸血,維持患者的生命體征。
就在此時,李金鳳主任與馬軍花主任顧不上已經(jīng)完全被汗水浸透的衣背,眼神堅(jiān)定地盯著出血的血管和手中的針線,針針直達(dá)病灶。對于術(shù)中多次出現(xiàn)生命瀕危的情況,所有的醫(yī)務(wù)人員始終咬緊牙關(guān),團(tuán)結(jié)一致,將自己的工作做到極致。經(jīng)過數(shù)小時的艱苦奮戰(zhàn),在整個團(tuán)隊(duì)的共同努力下,我們終于打贏了這場惡戰(zhàn),不但挽救了患者生命而且為患者保住了子宮!
術(shù)后,經(jīng)過全體醫(yī)務(wù)人員的精心護(hù)理,產(chǎn)婦恢復(fù)非常理想,并于術(shù)后第四天治愈出院。慶幸之余,產(chǎn)婦家更多的是感激和感動,并送題詞為“仁心仁術(shù),大愛無疆”的錦旗一面,以示對所有醫(yī)務(wù)人員的感謝。
作為醫(yī)務(wù)人員,治病救人是我們的初心,更是我們的本職工作。對于風(fēng)險如此之高、難度之大的手術(shù),患者毅然選擇并信任我們,對我們來說,在內(nèi)心充滿感動的同時,更多地感受到無比地光榮與自豪。