房顫，全稱“心房顫動”，是心房比較嚴重的電紊亂，不規律心跳是最常見的特點之一。如果感覺心慌、心跳快而且不規則，或者自測脈搏跳動不規整，這些情況都有可能是房顫發作，有必要去醫院心內科進一步檢查。癥狀只是一種主觀感受，每個人對于身體不適的感知力及耐受力均不相同，女性及相對年輕的患者容易有癥狀，而房顫病程較長者、老年患者及糖尿病患者癥狀往往不明顯，稱為“無癥狀性房顫”或“沉默性房顫”，往往因為不重視而錯過最佳治療時機，甚至引發卒中、心衰等并發癥。

心房顫動三大危害

1、生活質量的下降

心房顫動時心律不齊，心室率過快易造成心悸、乏力等癥狀或誘發加重心絞痛，使患者的運動能力和生活質量下降。

2、影響血流

心房顫動可使心排血量下降25-30%，易誘發或加重心力衰竭；如果是一個二尖瓣狹窄的患者發生了快速心房顫動，可能引起肺水腫。心房顫動長期存在，心室率未能得到控制還會引起心動過速性心肌病。

3、并發血栓栓塞

血栓栓塞是心房顫動最嚴重，危害最大的并發癥，心房顫動患者的中風發生率是普通人群的5.6倍。目前，心房顫動是影響腦卒中發病率的唯一獨立危險因素，可見房顫是許多患者尤其是75歲以上老年人中風的致病根源。

心房顫動的常規治療方法

首先預防和治療相結合，控制患者高血壓、糖尿病、肥胖、飲酒、呼吸睡眠暫停以及腎功能不全等危險因素，可大大減少房顫發作的頻率；其次針對高危患者，進行抗凝治療，降低腦梗卒中的風險；再次在患者房顫處于陣發階段時進行阻斷轉復治療，防止轉變為持續性房顫；最后通過心臟消融技術達到改善房顫患者癥狀、維持竇性心律、減少住院率的治療目的，且顯著降低所有年齡組患者房顫的復發風險，從而讓患者獲得更好的生活質量。目前國內外此項手術發展迅速，每年約有10萬患者接受心臟消融治療，其有效性和安全性已被大家所公認。

近日，我院冠心病監護病房（CCU）由顏景朋副院長、馬亞宇主任、王雷副主任帶領的介入團隊，完成全國首批、全省三甲醫院首次心臟脈沖電場消融術（PFA）治療陣發性心房顫動1例。該例手術標志著脈沖電場消融正式應用于我市房顫導管治療領域，為房顫患者帶來新的更有效治療方案。

患者，女，47歲，因“反復發作性心悸1個月”收住院，曾行心電圖診斷為“陣發性心房顫動”。手術全程在三維指導下，右股靜脈入路，心電生理檢查證實陣發性心房顫動，再穿刺房間隔后，將脈沖消融導管送至左房，行左房建模，環左右兩側肺靜脈行脈沖消融術至肺靜脈電位消失，行EPS示雙側肺靜脈-左房電傳導雙向阻滯，未見房早房速房顫，證實雙肺靜脈大環隔離術成功。手術無并發癥發生，術后觀察3個月，無房顫再發。

房顫是一種常見的心律失常疾病，患者基數大，可能導致卒中、心力衰竭等嚴重后果，影響患者生活質量。脈沖電場消融作為一種全新的治療方法，通過瞬時的高電壓脈沖電場直接作用于心肌細胞，有效地阻斷異常激動的傳導路徑，從而恢復正常心律。與傳統的射頻消融或冷凍球囊消融相比，脈沖電場消融具有手術更加安全，消融效率更高、并發癥更少等諸多優點。

（馬亞宇）