近日,我院消化內一科收到一面印有“妙手回春 德藝雙馨”的錦旗。
患者老年男性,既往有“酒精性肝硬化”病史。本次因“嘔血9小時”入院,為鮮血及暗紅色液體,量約1000ml,結合病史及嘔血等,考慮“肝硬化并食管胃底靜脈曲張破裂大出血”可能性大。入科后給予患者心電監護、吸氧、止血及快速補液等搶救治療,半小時后患者再次嘔血1次,緊急轉入ICU行急診內鏡。內鏡下可見食管下段曲張靜脈噴射狀出血,李曙暉主任醫師給予食管靜脈曲張套扎及胃底靜脈曲張組織膠硬化術治療。術后患者未再嘔血,1天后轉入普通病房繼續治療,現病情穩定已出院。患者及家屬非常感激李曙暉主任醫師醫護團隊的救命之恩,特贈送錦旗一面。
食管胃底靜脈曲張破裂大出血屬于消化內科危重疾病,部分患者經傳統內科止血補液等保守治療及三腔二囊管壓迫止血等仍會反復嘔血,死亡率較高。近年,消化內科聯合ICU積極開展呼吸支持下急診內鏡下食管靜脈曲張套扎和/或胃底靜脈曲張組織膠硬化治療等,搶救食管胃底靜脈曲張破裂大出血成功率在95%以上,大大提高了患者生存率。?(朱曙光)