2013年，是我們醫(yī)院的大考年。一年來，全院上下齊心協(xié)力，毅志堅定，抓住國家啟動醫(yī)院等級評審的機遇，戰(zhàn)勝了內(nèi)涵基礎(chǔ)薄弱、人員配備不足等多種困難，早行動、爭主動，積極迎接挑戰(zhàn)，敢作為、勇?lián)?dāng)，集智聚力，苦練內(nèi)功，既全面完成了年度目標(biāo)任務(wù)，又成功晉升“三級甲等”綜合醫(yī)院，實現(xiàn)了兩個目標(biāo)同時達到。截至年底，醫(yī)院占地面積108畝，建筑面積21.8萬平方米，在崗職工2640人，開放床位2100張，服務(wù)半徑100公里，覆蓋人口300萬人，成為全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心。
       各項業(yè)務(wù)指標(biāo)穩(wěn)步增長。2013年，完成門急診1830316人次，增長5.8%；出院病人76741人次，增長5.3%；門急診和住院手術(shù)37227臺次，增長37.0%；微創(chuàng)介入手術(shù)2891人次，增長12.7%；放射影像檢查診斷168995人次，增長13.1%；CT檢查診斷73654人次，增長10.1%；磁共振檢查診斷20489人次，增長24.0%；彩超檢查診斷307333人次，增長32.0%；內(nèi)鏡檢查治療18573人次，增長27.5%；檢驗化驗5016965項次，增長29.8%；核醫(yī)學(xué)檢驗344903項次，增長19.2%；輸血檢驗132175人次，增長8.9%；病理檢驗30749項次，增長8.9%；康復(fù)理療107802人次，增長24.8%；血液透析11540人次，增長5.5%；放療87004野次，增長31.4%；急診輸液90890人次，增長10.0%；兒童輸液242127人次，增長3.2%；西藥處方1266166單次，增長2.3%；中藥處方79532單次，增長10.1%；便民門診處方512624單次，增長12.8%；健康檢驗31402人次，增長11.4%；病床工作日389.7天，床位使用率106.8%，平均住院日9.4天，病案甲級率99.2%。
       在省衛(wèi)生廳監(jiān)控和考核的50家三級綜合醫(yī)院排名中，多項指標(biāo)處于優(yōu)秀等級：出院病例76741人次，等級優(yōu)秀，排名第8位；收治病種972類，等級優(yōu)秀，排名第8位；平均住院日9.4天，等級優(yōu)秀，排名第9位；手術(shù)病人平均住院日9.5天，等級優(yōu)秀，排名第5位；抗菌藥物專項整治，等級優(yōu)秀，排名第2位；醫(yī)療信息統(tǒng)計評價，等級優(yōu)秀，排名第10位；綜合績效等級優(yōu)秀，排名第9位。在全國縣級醫(yī)院競爭力排行榜中，位列山東省縣級第一名，全國縣級第九名。
      “五化”目標(biāo)全面實現(xiàn)。自2008年以來，醫(yī)院確立了：人才引培“高學(xué)歷化”、學(xué)科建設(shè)“項目化”、醫(yī)療設(shè)備“現(xiàn)代化”、住院環(huán)境“賓館化”、管理服務(wù)“人文化”的“五化”發(fā)展目標(biāo)，經(jīng)過六年的不懈努力，現(xiàn)已經(jīng)全面實現(xiàn)。2013年新引進碩士研究生84人，博士研究生1人，在職培養(yǎng)畢業(yè)碩士研究生8人，全院累計碩博研究生達到502人，醫(yī)生隊伍研究生比例達到了65%。全院正高級職稱人才55人，副高級職稱人才311人，中級職稱人才708人，中高級職稱人才達到1074人，占在崗衛(wèi)生技術(shù)人員的47.6%。2013年，獲得棗莊市科技進步獎22項，國家核心期刊發(fā)表論文23篇，SCI收錄期刊發(fā)表論文3篇，獲實用新型專利13項。省級重點專科1個，省重點建設(shè)專科1個，棗莊市重點專科11個。醫(yī)院全面完成了設(shè)備更新?lián)Q代，擁有100萬以上的大型設(shè)備70臺件，其中1000萬以上的國際尖端設(shè)備6臺件。全面完成了醫(yī)院整體規(guī)劃建設(shè)任務(wù)，改造老舊樓面積4.2萬平方米，建筑面積7.2萬平方米的內(nèi)科大樓、1萬平方米的地下停車場已投入使用，全院三樓貫通，方便了患者院內(nèi)流動診療，醫(yī)院干干凈凈，房間冷熱水、中央空調(diào)、中心吸引集中供應(yīng)，網(wǎng)絡(luò)電視定時播放，全部達到賓館化。去年，緊緊抓住“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”的創(chuàng)建主題，持續(xù)強化內(nèi)涵建設(shè)，夯實了軟硬件基礎(chǔ)，樹立了“善國善醫(yī)”的品質(zhì)品牌，豐富了醫(yī)院文化底蘊，醫(yī)療、護理、藥事、院感、信息化等項工作，均進入全省先進行列，先后有幾十家省內(nèi)外醫(yī)院到我院參觀學(xué)習(xí)，多次受到省衛(wèi)生廳的通報表揚。
         我們醫(yī)院能夠成功晉升“三甲”，成績來之不易，不知凝聚著大家多少心血和汗水。現(xiàn)在苦過甘來，醫(yī)院的建設(shè)任務(wù)基本完成，規(guī)模布局日趨合理，設(shè)備完成了更新?lián)Q代，人才梯隊正在建立，學(xué)科框架已經(jīng)搭起，微創(chuàng)技術(shù)走向高端，區(qū)域品牌正在形成。但是，醫(yī)院還處在爬坡的進程中，還走在前進的路上，距目標(biāo)實現(xiàn)還有差距，還需持之以恒、持續(xù)改進。在醫(yī)院由“規(guī)模擴張型”向“內(nèi)涵質(zhì)量型”，由 “單純臨床型”向“臨床研究型”，由“粗放管理型”向“精細服務(wù)型”轉(zhuǎn)變的過程中，基礎(chǔ)還不穩(wěn)固，反彈的壓力很大，滑坡的危險很高，處在進則可取得成功，退則前功盡棄的轉(zhuǎn)型關(guān)鍵期。
 
                                                                                                                     2014年的目標(biāo)任務(wù)和主要工作
 
      2014年，是晉升“三甲”后的開局年，也是開足馬力的大干年。三甲不僅是里程碑，而且是新起點；三甲不僅是榮譽，而是責(zé)任和壓力；三甲不僅是醫(yī)院的優(yōu)勢資源，而且是人民的健康財富。我們要乘借晉升“三甲”激發(fā)的內(nèi)動力，確立新起點，制定大目標(biāo)，深入開展“標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)年、內(nèi)涵質(zhì)量鞏固年、學(xué)科技術(shù)提升年”活動，向“臨床研究型”醫(yī)院發(fā)起沖力，向全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心邁進。
       2014年的目標(biāo)任務(wù)是：完成門急診量200萬人次，增長9.3%；出院病人9萬人次，增長16.9%；門急診手術(shù)1.8萬臺次，增長16.1%；住院手術(shù)2.5萬臺次，增長13.6%；介入手術(shù)3500人次（冠狀動脈介入治療600人次），增長21.1%；內(nèi)鏡檢查治療2.8萬人次，增長15.1%；檢驗化驗完成650萬項次，增長29.5%；病理檢驗完成3.6萬人次，增長17.2%；輸血檢驗完成14.8萬人次，增長12.1%；門診住院麻醉完成1.9萬人次，增長13.1%；西藥處方完成135萬單次，增長6.6%；中草藥處方完成9.1萬單次，增長14.5%；放療完成11萬野次，增長26.4%；急、成、兒三處輸液完成45萬人次，增長7.6%；CT檢查8萬人次，增長8.5%；磁共振檢查2.4萬臺次，增長17.1%；彩超檢查診斷40萬人次，增長30.2%；放射影像檢查診斷8萬人次，增長8.5%；健康體檢完成50000人次；便民藥房處方完成57.5萬單次；全院其他科室增幅均達到8%以上，其中藥品收入控制在39%以下。為實現(xiàn)上述總目標(biāo)，全院各科室必須分解任務(wù)，制定措施，突出重點，落實責(zé)任，苦練內(nèi)功，扎實工作。
      （一）做品牌，走高端。三甲本身就是高端品牌，已經(jīng)成為區(qū)域醫(yī)療中心。三甲過后不能松氣，要乘勢而起，乘起而進，乘進而強，把品牌資源轉(zhuǎn)化為技術(shù)實力，形成綜合效益。要有新理念：現(xiàn)代醫(yī)療應(yīng)以人為本，一個病人無論輕重，到醫(yī)院最想得到的是醫(yī)生的關(guān)心和安慰，隨后才是精細化診斷和治療。這是保護患者知情權(quán)、選擇權(quán)和同意權(quán)的必然要求。在診療過程中，要以患為主、以醫(yī)為附，醫(yī)者只能憑技術(shù)和經(jīng)驗引導(dǎo)病人的選擇，不能主導(dǎo)和干預(yù)病人意愿。愛德華·特魯多的名言已界定了醫(yī)患配合的關(guān)系：有時去治愈，常常去幫助，總是去安慰。也可再進一步講，醫(yī)者對患者的服務(wù)是：急病去治愈，慢病去幫助，重病去安慰。現(xiàn)代醫(yī)療規(guī)程顯示，對90%的患者提供的是服務(wù)診療，對10%的患者提供的是技術(shù)治療。這就是國外常講的服務(wù)第一、技術(shù)第二的新理念。要用新技術(shù)：必須快速引進和應(yīng)用國內(nèi)成熟的微創(chuàng)技術(shù)，加快腹腔鏡、胸腔鏡、宮腔鏡、內(nèi)窺鏡、關(guān)節(jié)鏡、介入、粒子植入、射頻消融等成熟技術(shù)的應(yīng)用推廣，瞄準(zhǔn)高端檢查診斷技術(shù)、生物治療技術(shù)、放射治療技術(shù)等技術(shù)，做到快引進、快應(yīng)用，占據(jù)區(qū)域技術(shù)制高點。對創(chuàng)傷大、痛苦多、效果差、患者不愿接受的傳統(tǒng)技術(shù)，要果斷淘汰掉。對無新技術(shù)、新項目應(yīng)用的學(xué)科、專業(yè)要促其轉(zhuǎn)變觀念。今后要有所為、有所棄、有所選，對不適用的舊技術(shù)，要限制發(fā)展。要有新選擇：思路決定出路，觀念決定方向。我們要建設(shè)“臨床研究型”大醫(yī)院，向集團化或醫(yī)聯(lián)體方向發(fā)展，增強區(qū)域輻射帶動力。今年，要建設(shè)區(qū)域檢驗診斷中心、病理診斷中心、影像診斷中心、人才培訓(xùn)中心和技術(shù)引領(lǐng)中心，向外提供有償服務(wù)。要把消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、腫瘤科、呼吸科、普外科、骨外科、婦產(chǎn)科、小兒科、急診科、醫(yī)學(xué)影像科、臨床檢驗科等優(yōu)勢學(xué)科，按省級臨床重點專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進行培養(yǎng)扶持，加快捆綁式發(fā)展。要走出去、請進來、攀高親。今年要選擇20個國家級名院名科與我院對應(yīng)學(xué)科掛上協(xié)作、合作中心的牌子，借助研究生多的資源優(yōu)勢聯(lián)姻發(fā)展；聘請國內(nèi)50名頂級專家，為我院客座教授；選派50名中輕年骨干醫(yī)生，到國家頂級大醫(yī)院進修；聯(lián)合名牌大學(xué)再開辦1-2個在職博士班。要擴大交流平臺，提高交流頻率，濃厚學(xué)術(shù)氛圍，拓展高端技術(shù)。學(xué)科建設(shè)有高峰。山多峰低、科無特色、醫(yī)無專攻，這是低端醫(yī)院的表現(xiàn)；群山峰高、科有特色、醫(yī)有專長、術(shù)有專攻，這是品牌高端醫(yī)院的要素。要成就事業(yè)，就應(yīng)有高境界、寬視野的氣魄。優(yōu)勢學(xué)科要敢于進軍省級、國家級重點專科，小城市能辦大醫(yī)院，敢出大專家。學(xué)科建設(shè)要靠團隊精神，一人強，單槍匹馬；學(xué)科強，千軍萬馬。學(xué)科帶頭人、科主任的主要任務(wù)和職責(zé)是：管好團隊、引領(lǐng)技術(shù)、做出榜樣。對下屬不敢放手，這是個人英雄主義，只能稱為“匠才”；反之，果斷放手、嚴(yán)厲要求、跨級使用、逼其成長，這是團隊英雄主義，可稱之為“將才”。“匠才”往往自困，“將才”才能自斷。
      （二）術(shù)業(yè)有專攻，專家治專病。醫(yī)院提出了“人才比黃金更珍貴，專家更富高端引領(lǐng)力”的重才、用才、愛才思路，這是醫(yī)院走向高端的基石。專家的引領(lǐng)力，不在于他知識的寬度，而取決于他知識的深度。專家只有在深度上有造詣，治專病上有突破，才能引領(lǐng)創(chuàng)新團隊、應(yīng)用高端技術(shù)、攻克疑難雜癥。再當(dāng)一籃子挎的專家，大病小病都治，不會成為名家。醫(yī)院已遴選出53名高級職稱專家，創(chuàng)新使用150多項先進技術(shù)，對區(qū)域內(nèi)多發(fā)的79種重點疾病，展開科研定向研究，實施臨床重點攻關(guān)，強力推進“專家治專病”。醫(yī)院設(shè)立了“專家治專病”門診，成立了管理服務(wù)科室，公開了預(yù)約電話，配備了專家助手，明確了師徒傳承目標(biāo)任務(wù)。計劃用十年的時間，完成專病專治技術(shù)的師徒交替，這叫“做師徒十年，克人間疾患”。對專家中的學(xué)科帶頭人，只要帶領(lǐng)團隊創(chuàng)建成省級臨床重點專科的，授予醫(yī)院“終身專家”榮譽稱號，終身享受每月1000元的醫(yī)院津貼；對第一、第二助手，在三年評選周期內(nèi)，享受三年每月500元的醫(yī)院津貼，晉升職稱時加20分；團隊其他人員，享受醫(yī)院規(guī)定的一次性獎勵。醫(yī)院建立實施“住院醫(yī)師全科化，主治醫(yī)師專業(yè)化，主任醫(yī)師專病化”的階梯式培養(yǎng)專家的制度，形成穩(wěn)固的人才梯隊“金字塔”，即塔基全科化、塔腰專業(yè)化、塔頂專病化。設(shè)定各類人才成長路程，35歲前做塔基，45歲前做塔腰，45歲后攻塔頂。引《勸學(xué)》句：積土成山，風(fēng)雨興焉；積水成淵，蛟龍生焉；積善成德，而神明自得，圣心備焉。有條件相信，再過十年，我們醫(yī)院會有大批的知名專家，既能風(fēng)雨興焉、又會神明自得。
      （三）深度管理，精細核算。醫(yī)院運行成本、人力成本、設(shè)備成本、耗材成本、服務(wù)成本都在大幅度增加，水電氣、藥器材都連續(xù)提價，但收費標(biāo)準(zhǔn)不提高，診療科目不提價，政府投入不增加。這種情況下，要保持醫(yī)院正常運行，必須深度管理，提高績效。要適度調(diào)整醫(yī)院專業(yè)構(gòu)成，優(yōu)先支持高效率科室發(fā)展，增設(shè)高端服務(wù)項目。健康體檢、母嬰保健、老年保健等要作為產(chǎn)業(yè)培植，加快開發(fā)推進。上半年，建起VIP高端產(chǎn)房、專用婦產(chǎn)科手術(shù)室，設(shè)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，實現(xiàn)婦產(chǎn)系列服務(wù)高端化。對低效科室、負增長科室、負貢獻率科室，要進行整改提效。要嚴(yán)格核算科室收支結(jié)余，提高百元消耗收益率。對大小消耗一律計入科室成本，與績效獎懲掛鉤，并當(dāng)月兌現(xiàn)。嚴(yán)控高值耗材使用，嚴(yán)控跑冒滴漏，利用信息化平臺，溯源核查到科、追蹤落實到人，防控耗材浪費。建立藥品庫、器械庫、后勤庫的信息平臺，實現(xiàn)“三大庫”的零庫存、零損耗、零資金占壓，從源頭上控制浪費。要對“三大庫”進行“清零”管理，建立長效監(jiān)管機制。要加大對門診、醫(yī)技、藥劑等公共平臺科室物資的領(lǐng)取記賬、消耗監(jiān)管，杜絕人情檢查、人情診療、私收費等不良現(xiàn)象；取消門診診療科室自領(lǐng)、自管、自收的做法，全部納入門診部或配備護士長，實行扎口收費管理，堵塞管理漏洞，對違規(guī)人員嚴(yán)肅追查責(zé)任，絕不姑息遷就。要細化核算指標(biāo)，引導(dǎo)精細化管理。2014年，除對各科室進行常規(guī)考核外，對四大重點工作指標(biāo)，實行月考核通報制度。一是考核工作量指標(biāo)。包括：出院人數(shù)、手術(shù)臺次、介入人次、檢查檢驗項次、檢查診斷人次、內(nèi)鏡診斷治療人次等。二是考核收支結(jié)余指標(biāo)。包括：業(yè)務(wù)總收入、總支出、收支結(jié)余、人均收入、人均支出、人均結(jié)余。三是考核工作質(zhì)量指標(biāo)。包括：病案甲級率、平均住院日、“雙十八重點病種上頁率”。四是考核科室日均工作量指標(biāo)。包括：日均出院人數(shù)、日均檢查檢驗人數(shù)、日均手術(shù)臺次、日均業(yè)務(wù)收入等。堅持月考核、月通報、月兌現(xiàn)制度，凡科室工作量增幅大，收支結(jié)余率提高的，當(dāng)月兌現(xiàn)獎勵；凡工作量負增長，收支結(jié)余率降低的，當(dāng)月兌現(xiàn)處罰。把獎懲用在平時，降低年終算總賬的事后管理權(quán)重。對出院病人、住院手術(shù)、總收入、總支出等核心指標(biāo)，通過信息平臺統(tǒng)計，做到“天天算”、“月月清”，確保深度管理有成果。當(dāng)前醫(yī)院管理，沒有最合適的辦法，只有最管用的措施，要正確對待深度管理的各項指標(biāo)，不能求全責(zé)備，也不怕顧此失彼，只要能提高效率，節(jié)約成本，控制浪費，就是好辦法，就應(yīng)堅決執(zhí)行。
        過去的2013年，我們付出了辛苦，收獲了希望，創(chuàng)造了精彩。下一步，全面建設(shè)全省西部隆起帶區(qū)域醫(yī)療中心的任務(wù)更加艱巨，這是我們的新任務(wù)、新目標(biāo)、新起點。從2014年到2020年，再用7年的時間，保持業(yè)務(wù)年增長率達到15%，即可實現(xiàn)翻一番半的目標(biāo)：完成醫(yī)院北擴工程，使占地面積達到180畝，建設(shè)人民醫(yī)院廣場和地下停車場，新建門診綜合大樓，門診大門向解放路開放，建筑面積擴大到35萬平方米，開放床位達到4000張，年門急診量達到260萬人次，年出院病人達到18萬人次，年各類手術(shù)達到5萬臺次，全面建成現(xiàn)代化區(qū)域品牌醫(yī)院，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療高端技術(shù)的發(fā)展，實現(xiàn)人民醫(yī)院的“善醫(yī)夢”。我們要揚帆起航，追逐夢想！