醫(yī)院新聞
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近日,我院呼吸內(nèi)二科成功為一名左主支氣管內(nèi)腫瘤、氣道完全阻塞的患者實(shí)施了經(jīng)電子支氣管鏡下氣道內(nèi)腫瘤高頻電圈套聯(lián)合氬氣刀切除手術(shù)。
該患者女性,71歲,既往慢阻肺病史20余年,確診“肺鱗癌”1月余,患者惡液質(zhì),憋喘重,經(jīng)胸外科會(huì)診評(píng)估不宜開胸手術(shù),與患者家人溝通后決定行支氣管鏡下介入治療。術(shù)前胸部CT示左主支氣管腔內(nèi)腫瘤伴左下葉阻塞性肺不張,支氣管鏡下顯示左主支氣管內(nèi)腫瘤致管腔完全阻塞。呼吸內(nèi)二科主任于世倫、主治醫(yī)師崔繼濤在患者持續(xù)吸氧、局麻下為其成功實(shí)施了電子支氣管鏡下氣道內(nèi)腫瘤高頻電圈套聯(lián)合氬氣刀切除手術(shù)。術(shù)后患者憋喘癥狀明顯緩解,鼓勵(lì)深呼吸、用力咳嗽,2日后復(fù)查胸部CT顯示左主支氣管、左上葉支氣管通暢,左肺下葉部分復(fù)張(考慮下葉阻塞時(shí)間長,復(fù)張困難),目前患者已康復(fù)出院。
電子支氣管鏡下介入治療是近年來新興的一種微創(chuàng)手術(shù)技術(shù),特別是鏡下高頻電、氬氣刀治療技術(shù),具有創(chuàng)傷小,痛苦少,安全性高的優(yōu)點(diǎn)。此項(xiàng)技術(shù)適應(yīng)于可視范圍內(nèi)氣管內(nèi)良惡性腫瘤切除、氣管異物取出、氣管狹窄的治療等。本例手術(shù)的成功實(shí)施填補(bǔ)了棗莊地區(qū)此類手術(shù)上的空白,也標(biāo)志著我院呼吸內(nèi)科支氣管鏡介入治療技術(shù)邁上了一個(gè)新的臺(tái)階!
(崔繼濤 于世倫)
圖1左主支氣管完全阻塞 圖2術(shù)中左肺上葉開口