9月23日下午，婦產科召開年度護理疑難危重病例討論會。會議由婦一科護士長徐滕滕主持，相關科室護士長、部分醫(yī)護人員參加討論會。

討論會圍繞一例子宮內膜癌術后出現肺栓塞并發(fā)癥轉ICU治療的危重患者展開。責任護士孫玲玲進行病例匯報，護理骨干張立新帶領大家完成小組討論。

患者50歲，術前合并多種疾病，存在較多高危風險因素，術后第四天突發(fā)胸悶憋喘、呼吸困難、面色發(fā)紺，血氧飽和度80％，血壓160／100mmHg，心率140次／分，呼吸34次／分，急請心內科、呼吸科、血管外科、lCU會診后不排除肺栓塞，轉入重癥醫(yī)學科進一步治療。

心臟大血管外科李樂聰醫(yī)生介紹，肺栓塞是臨床上導致猝死的三大病因之一，是直接威脅患者生命的急危重癥，正確及時的治療與護理，對于肺栓塞患者的生存和預后至關重要。

會上，大家緊緊圍繞患者整個圍術期的管理展開討論。該患者存在的主要護理難點：患者有腸梗阻同時伴有下肢靜脈叢血栓需嚴格臥床，如何解決活動與制動的矛盾問題？患者術后是不是還需要使用物理預防措施預防血栓？肺栓塞的臨床表現多種多樣，缺乏特異性，起病又很急，如何早期快速識別等。普外科護士長張國鳳、肝膽血管外科護士長黃萍利、重癥醫(yī)學科薛芬護士等專家，對患者護理過程中遇到的疑難問題發(fā)表專業(yè)的指導意見，并經過討論形成統一認識，提出適合患者的精準治療護理策略。

最后，產房護士長孫芹對本次疑難病例討論進行總結。本次會議既是一次疑難病例討論，更是一次精彩的帶教過程。今后，各級醫(yī)護人員要不斷提高對臨床急危重癥患者的應急處理能力，為廣大患者提供更為優(yōu)質、高效的醫(yī)療護理服務。（宋?鴿）