近日，我院神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)通過(guò)藥物洗脫支架（NOVA）植入術(shù)成功搶救一例左側(cè)頸內(nèi)閉塞的重癥急性腦梗死患者，該患者也是我院完成的棗莊市首例顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄藥物洗脫支架（NOVA）植入治療術(shù)。

患者中年女性，55歲，入院前8小時(shí)出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)肢體活動(dòng)不靈，至我市某醫(yī)院就診，行腦CT檢查未見(jiàn)出血灶，當(dāng)?shù)卦\所輸液治療，入院前2小時(shí)出現(xiàn)不能言語(yǔ)、右側(cè)肢體完全偏癱，急撥打120來(lái)我院急診就診，患者到院后立即開(kāi)通腦卒中急診綠色通道，以最快的速度完成腦CT復(fù)查，患者發(fā)病超出靜脈溶栓時(shí)間窗，考慮大血管病變，決定給予急診血管內(nèi)介入治療。

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師、急診科護(hù)士陪同患者轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室，導(dǎo)管室內(nèi)神經(jīng)內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)、導(dǎo)管室護(hù)士、技師、麻醉科醫(yī)師已經(jīng)準(zhǔn)備就緒。患者在靜脈麻醉下完成全腦血管造影，造影顯示：左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端完全閉塞。微導(dǎo)絲攜導(dǎo)管通過(guò)閉塞段后造影，閉塞段有部分再通，有細(xì)血流通過(guò)，但血流難以維持，很快再次閉塞，決定給予左頸內(nèi)動(dòng)脈末端支架植入術(shù)。患者左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段迂曲，有360度轉(zhuǎn)折，考慮普通顱內(nèi)球擴(kuò)支架難以通過(guò)，決定給予通過(guò)性較好的藥物洗脫支架NOVA支架（我國(guó)自主研發(fā)的新一代球擴(kuò)支架，具有無(wú)神經(jīng)毒性的藥物涂層，能夠明顯減少術(shù)后支架內(nèi)再狹窄率，具有更良好的通過(guò)性）植入。術(shù)后狹窄消失，血流通暢，復(fù)查腦CT未見(jiàn)出血，結(jié)束手術(shù)。患者從到我院急診至手術(shù)順利結(jié)束，僅用時(shí)2小時(shí)。

術(shù)后，患者收住神經(jīng)內(nèi)二科病房繼續(xù)治療。術(shù)后第二天意識(shí)轉(zhuǎn)清，言語(yǔ)基本恢復(fù)正常，右側(cè)肢體肌力恢復(fù)至4級(jí)，目前處于康復(fù)中。

我院神經(jīng)內(nèi)科為“國(guó)家高級(jí)卒中中心”，急診24小時(shí)開(kāi)展了靜脈溶栓、動(dòng)脈取栓、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入治療等急診介入手術(shù)，今年又新開(kāi)展了急性腦梗死患者顱內(nèi)支架植入術(shù)，并逐步開(kāi)展難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的顱內(nèi)血管狹窄擇期支架植入術(shù)。我院神經(jīng)介入急診手術(shù)的開(kāi)展，提高了重癥腦梗死患者的生存率，降低了患者的致殘率，提高了生活質(zhì)量，使患者能盡快回歸工作崗位、回歸社會(huì)，減少了家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。（神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)）