近日，我院多學(xué)科聯(lián)合成功搶救1例嚴(yán)重車禍后多發(fā)外傷孕婦。

3月27日下午，李女士突發(fā)嚴(yán)重車禍，由120送至我院急診門診。急診科醫(yī)師迅速詢問(wèn)病史，流行病史，建立靜脈通道，對(duì)癥處理，同時(shí)進(jìn)行核酸采樣，防疫、搶救兩不誤。

患者頭部、骨盆、左下肢均可見青紫、腫脹的閉合傷。考慮患者為孕婦，急診科請(qǐng)產(chǎn)科會(huì)診，董長(zhǎng)敏副主任迅速趕往急診，初步查體后發(fā)現(xiàn)患者已懷孕近足月，子宮張力高，聽診胎兒胎心微弱，考慮胎盤早剝不排除，胎兒隨時(shí)可能胎死宮內(nèi)。

“請(qǐng)立即做好搶救準(zhǔn)備，我們馬上就到！”董長(zhǎng)敏第一時(shí)間通知病房邱曉菲副主任，并和急診護(hù)士一起一路小跑將患者推送至產(chǎn)科手術(shù)室。一場(chǎng)與死神賽跑的保衛(wèi)戰(zhàn)拉開序幕！

邱曉菲副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間啟動(dòng)綠色通道，并通知李楠主任緊急啟動(dòng)急危重癥救治預(yù)案。產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、新生兒科等科室醫(yī)護(hù)人員迅速集結(jié)準(zhǔn)備。所有醫(yī)護(hù)人員均按照疫情防控要求為孕婦開展剖宮產(chǎn)手術(shù)。

邱曉菲副主任以最快的速度娩出胎兒，新生兒經(jīng)兒科醫(yī)生及助產(chǎn)士全力搶救后轉(zhuǎn)入新生兒科治療。孕婦羊水血性，胎盤已完全剝離，從產(chǎn)科受邀急診會(huì)診到分娩結(jié)束，僅僅23分鐘！“寶貝”保衛(wèi)戰(zhàn)打贏了，可更大的挑戰(zhàn)還在后面！

手術(shù)中患者上腹腔不斷有少量不凝血流下，抽血后穿刺點(diǎn)迅速凝血，李楠主任和邱曉菲副主任迅速意識(shí)到患者不排除有多發(fā)內(nèi)臟損傷的可能，患者已處于DIC狀態(tài)。李主任立即匯報(bào)副院長(zhǎng)周永勤、卜廣波，并與ICU宋方強(qiáng)主任共同主持搶救。協(xié)調(diào)緊急配血、輸血、糾正貧血、補(bǔ)充凝血因子、維持水電酸平衡等治療，緊急請(qǐng)泌尿外科、胃腸外科、肝膽外科上臺(tái)探查，探查后發(fā)現(xiàn)孕婦脾破裂、胃挫傷、胰腺尾部挫傷、腸系膜挫傷……

術(shù)中出現(xiàn)數(shù)次危急值報(bào)告，共失血3500mI，輸注濃縮紅細(xì)胞18u，血漿1800ml，冷沉淀1800iu，血小板1u。經(jīng)過(guò)產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科、ICU、泌尿外科、胃腸外科、肝膽外科、醫(yī)安科等共30多位醫(yī)護(hù)、行政領(lǐng)導(dǎo)的共同參與搶救，6個(gè)多小時(shí)后，終于將患者從死亡的邊緣拉了回來(lái)！

????每一個(gè)成功搶救的案例都是多學(xué)科協(xié)作共同努力的結(jié)果，同時(shí)也是醫(yī)院技術(shù)力量的集中體現(xiàn)！我院產(chǎn)科是滕州市危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，每年在李楠主任的帶領(lǐng)下，醫(yī)護(hù)人員都會(huì)組織多場(chǎng)應(yīng)急演練，如子癇、臍帶脫垂、產(chǎn)后岀血、危重癥轉(zhuǎn)診孕產(chǎn)婦多科室搶救協(xié)作等。在疫情環(huán)境下，我科還開展了關(guān)于疑似、確診新冠孕產(chǎn)婦的救治及防護(hù)流程的演練。在每一次的演練中不斷完善應(yīng)急預(yù)案漏洞，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化流程，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急處置能力，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全，為全市及外來(lái)孕產(chǎn)婦提供最優(yōu)質(zhì)和安全的服務(wù)！(蘇?夢(mèng))