近日，急診科護士甘清波巧用改良Valsalva（瓦氏）動作，快速恢復了患者的心律失常。

患者王先生因“突發心悸一小時”來急診科就診。患者自述心慌不適，焦慮不安，急診科護士立即給予床旁心電圖檢查。“砰、砰、砰……”心電圖機快速地發出聲響，17：44分，患者的心率達到175次／分，心電圖提示“陣發性室上性心動過速”。

室上速是一種快速心律失常，目前常用的治療包括：藥物、電復律以及刺激迷走神經。時間就是心肌，必須快速恢復患者的正常心跳。在征得患者同意后，朱思良醫生及甘清波護士決定使用刺激迷走神經的方法幫助患者恢復正常心律。

甘清波護士熟練地幫助患者取半臥位，取一只10ml注射器，讓患者吹15秒后，快速平躺，幫助患者抬高雙下肢45－90度，維持45秒后觀察有無復律。大家的目光都一直注視著監護儀，“169、165……90”終于，17：50分，患者的心率回歸到正常89次／分。患者癥狀得到緩解，并好奇地詢問這是什么方法。甘清波護士解釋道，這是一種新式的方法，叫做改良版瓦氏動作。

改良版瓦氏動作相比鈣通道阻滯劑、β受體阻滯劑、電擊，是一種非侵入操作，方法簡易且可以重復，安全性高，但該方法在患者血流動力學穩定的前提下方可進行。急診科已經通過改良版瓦氏動作成功復律了多名患者，效果很好。

患者王先生康復后為急診科送來一面印有“醫德高尚、醫術精湛”字樣的錦旗，以表達對急診科醫護人員的感激之情。王先生說：“先進的治療方案替我節省了醫療費用，減去了我的痛苦，感謝你們！”　

錦旗是對我們工作的鼓勵和肯定，患者的康復是我們最好的名片。急診科一直力爭走在醫學前沿，與時俱進，“急”而不亂，用現代醫學造福更多的患者。（王?茹）