近日，泌尿外二科收治一名復(fù)雜雙腎多發(fā)結(jié)石患者，經(jīng)尿道輸尿管置入軟鏡，利用鈥激光碎石一次性解決了患者的雙側(cè)腎臟結(jié)石，療效滿意。

輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術(shù)是21世紀(jì)新興起的高新微創(chuàng)技術(shù)，屬于經(jīng)自然腔道手術(shù)（NOTES技術(shù)），即通過患者尿道插入輸尿管軟鏡，經(jīng)尿道——膀胱——輸尿管——腎盂到達(dá)患處將結(jié)石清除。與經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)相比，輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)無須在身體和腎臟上做切口，具有創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、體表不留疤等優(yōu)點(diǎn)，適用于結(jié)石直徑在2cm以下的腎臟及輸尿管上段結(jié)石。　　

對于雙腎同時(shí)患有腎結(jié)石需要激光手術(shù)碎石治療時(shí)，通常會(huì)采取分次手術(shù)，先取容易取出的一側(cè)結(jié)石或取出對腎臟影響較重的結(jié)石。因?yàn)槭紫刃枰Ｗo(hù)一個(gè)腎臟，在手術(shù)一側(cè)的腎臟恢復(fù)之后，再完成另一側(cè)的取石治療。　　

該患者在外地工作，考慮到請假往返，分次手術(shù)十分不便。經(jīng)術(shù)前檢查評估，患者雙腎結(jié)石，雙腎積水，造影顯示腎功能良好，腎功能檢查肌酐、尿素氮正常范圍，尿培養(yǎng)陰性。王鑫主治醫(yī)師請示陳長選主任后，決定為患者一期實(shí)行雙腎輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)。

11月2日，在手術(shù)室、麻醉科的配合下，王鑫主治醫(yī)師為患者實(shí)施雙腎輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)，手術(shù)順利，鈥激光依次將兩側(cè)腎臟結(jié)石粉末化，套石籃取出較大結(jié)石，置入輸尿管支架管，出血量僅10ml。術(shù)后CT顯示雙腎積水明顯減少，當(dāng)天拔除尿管后排出多個(gè)沙粒樣大小結(jié)石。術(shù)后一周康復(fù)出院。?

此次手術(shù)為患者簡化了治療過程，一次性解決了患者的痛苦，得到了患者的好評，取得了良好的社會(huì)效應(yīng)。（?楊冬梅　黎晨曦）