一個普通的周三上午，外科大樓6樓608手術室內，一例乳腺癌聯合肺癌的根治手術正緊張進行著。由我院乳腺外科醫生、胸外科醫生、麻醉醫生、器械護士及巡回護士組成的手術團隊正在有條不紊地相互配合工作，忙碌而有序。 

　　趙女士是滕州本地人，60歲，這次體檢檢查出左側乳腺鈣化，懷疑乳腺癌，于是入住我院乳腺甲狀腺外科準備手術。在這個談癌色變的時代，得一種癌癥已經足夠讓人擔驚受怕，沒想到在例行的術前檢查中，胸部CT顯示趙女士的左肺也有一個腫塊，為了進一步明確這個腫塊的性質，我們安排了胸部強化CT檢查，檢查結果高度懷疑原發性肺癌。一下得兩種癌癥的可能性發生在一個人身上，對趙女士來說，無異于雪上加霜。 

　　為有效解決趙女士的問題，確定一個最適合她的治療方案，我院乳腺甲狀腺外科俞景奎醫生手術團隊以及胸外科趙守華醫生手術團隊多次商議、會診，進行了以下手術評估及術前準備： 

　　一是進行支氣管鏡檢查，期望能夠取到肺部腫塊的病理或者獲得其他能夠判斷病情的證據，結果并不理想，支氣管鏡并沒有發現肺部的腫塊，氣道分泌物中也沒有找到癌細胞或者結核桿菌存在。 

　　二是進行左側乳腺病變的粗針穿刺活檢，結果證實為乳腺導管內癌，非常早期的一種乳腺癌，避免了術中快速病理檢查，為手術節省了1個小時左右的時間，大大提高了手術的安全性。 

　　三是進行顱腦CT、骨掃描、心臟超聲、肺功能等檢查，排除了乳腺癌遠處轉移的可能性，并且評估了患者的身體狀況及耐受乳腺癌聯合肺癌手術的可行性。 

　　四是與胸外科手術團隊一起，確定整體的手術方案、手術切口、手術體位的選擇、引流管的放置及聯合手術的注意事項。 

　　五是與輸血科聯系備血。疫情期間，血液庫存緊張，但血液科努力解決了手術備血的問題，為手術提供了安全保障。 

　　六是與患者家人積極溝通，說明這次手術的必要性及風險。 

　　趙女士家人本來以為這種多學科聯合的手術要去北京上海的大醫院才能做，看到我們所做的檢查與準備，也逐漸加強了對我們工作團隊的信任和對這次手術的信心。 

　　手術室麻醉科也為積極配合趙女士的手術保駕護航，麻醉醫生方軍在氣管插管全身麻醉的基礎上，選擇了神經阻滯鎮痛來減輕患者術后的疼痛，這是我院麻醉科新開展的技術項目，可以很大程度上減輕患者的術后疼痛，加快術后恢復；同時，還選擇了頸內靜脈穿刺置管，將輸液管道直接置入接近心臟的大靜脈，以便應付術中突發狀況。

　　一切準備就緒，乳腺癌的根治手術，按原計劃有條不紊地進行，根據術中快速冰凍病理的情況，及時調整了手術方案。肺癌的手術也順利完成，病理證實是肺的腺癌，一種常見的肺癌病理類型。 

　　術后，趙女士恢復比較順利，正在進行下一步的綜合治療--術后輔助化療。雖然治療還遠遠沒有結束，但是她心情已經恢復，她相信在專業的醫生護士們的幫助下，自己一定能和病魔抗爭到底！（孫云）