醫院新聞
心臟是人體中最重要的器官,需要一刻不停地跳動,才能持續、有力地把血液運行至身體各個部分,被譽為人體的“泵機”。如果這個泵機停止工作或者出現嚴重的功能障礙,人體的生命也將面臨極大的危險。近日,我市的苗先生就經歷了這樣的遭遇,生命垂危之際,有幸在我院實施了CRT(心臟再同步起搏器)植入術,不僅保全了性命,且心臟功能迅速恢復,康復出院。這是我市首例CRT植入術,標志著我市心臟介入技術再上新臺階。
苗先生今年30歲,兩年前還是一個六尺的健壯男子,自2017年以來,出現反復氣促、乏力,醫生診斷為擴張型心肌病,苗先生輾轉多次住院治療,無奈病情卻一直沒有得到控制,反而一次比一次嚴重,痛不欲生!
2019年11月,苗先生的病情再次加重,反復暈厥發作,曾去濟寧治療,好轉出院。12月8日,苗先生再次反復暈厥,被家人緊急送到我院搶救,醫院為其開通綠色急救通道,苗先生隨即入住CCU病房。值班醫生給予全面認真的檢查,發現患者為擴張型心肌病、心律失常、三度房室傳導阻滯、心臟停搏。苗先生已經出現了嚴重的心臟驟停,隨時都有猝死的危險。CCU主任顏景朋主任醫師對苗先生的病情高度重視,連夜急診為患者植入了臨時心臟起搏器,挽救了患者生命。
12月14日上午,經過充分的術前告知,認真的術前評估,精心的術前準備,由顏景朋主任主持,CCU介入團隊為苗先生實施CRT植入手術。由于苗先生的心臟明顯擴大,解剖結構變異,冠狀竇開口及走形異常,導致手術難度進一步加大。專家們技高一籌,綜合起搏器植入技術和血管造影術,小心翼翼地找到冠狀竇開口,順著錯綜復雜的血管,將三個電極完美植入到苗先生的(右心房、右心室、左心室),手術經歷三小時,術中順利,無并發癥。術后第二天苗先生就能下床活動,病情好轉,心功能明顯改善,精神狀態良好。
據顏景朋主任介紹,我國成人慢性心衰患者眾多,藥物治療近年來進展較大,是心衰的基礎治療,但仍會出現許多療效差或無效的患者,而心臟移植供體有限,費用高。隨著醫學科技的飛速發展,起搏技術日新月異,心臟起搏治療已經不僅僅局限于心跳緩慢的患者,部分起搏器還可以治療難治性的慢性心力衰竭,通過雙心室同步起搏來改善心臟功能。
CRT(三腔起搏)即心臟再同步化治療,當心臟出現室內傳導阻滯,左右心室不同步收縮,植入人工三腔起搏器以達到心房心室順序起搏并左右心室同步收縮。心衰患者植入CRT和未植入CRT的,觀察三五年以后,前者的死亡率會降低30%多。同時,相比心臟移植,CRT具有對患者創傷小、費用低、效果顯著、無需等待供體、無排斥反應等優點,心衰患者安裝了CRT-D后,心臟功能得到根本性的改善,可以像正常人一樣日常活動,大大提高了生活質量。
心內科中心顏景朋主任表示,由于CRT植入術結合了射頻、起搏、PTCA技藝,因此,開展此類手術對醫院的設備、醫生的技術都有很高要求,是起搏器植入的最高端技術,要求術者不但要有精湛的技術,還要求有良好的心理素質,堪稱科技與經驗的完美體現。首例CRT植入術的成功也標志著我院心內科治療技術已達到國內先進水平。(馬亞宇 王雷)