5月8日09:44，產(chǎn)二科醫(yī)護(hù)人員剛進(jìn)行完早查房，一輛平車推了進(jìn)病房，車上躺著的孕婦，乍一看起來(lái)和普通待產(chǎn)孕婦無(wú)異。護(hù)送的護(hù)士遞上一張超聲報(bào)告單:胎死宮內(nèi)，胎盤早剝？

　　馬曉晉醫(yī)師立刻給患者查體:一般情況可，神志清，精神緊張，血壓100/60mmHg，脈搏103次/分，輕微腹痛，宮體無(wú)壓痛，無(wú)陰道流血，胎盤早剝的癥狀體征并不典型，但是宮體張力偏高，胎死宮內(nèi)……職業(yè)敏感性告訴我們，這位患者不像看起來(lái)這么簡(jiǎn)單。仔細(xì)詢問(wèn)病史，患者為初產(chǎn)婦，三天前血壓140/90mmHg，未遵醫(yī)囑進(jìn)一步檢查治療。此時(shí)心中的疑惑頓時(shí)解開了，看似平靜的水面下隱藏著巨大的危險(xiǎn)——這是一例重度子癇前期的患者，發(fā)生了重型胎盤早剝，休克狀態(tài)，很有可能已經(jīng)發(fā)生了凝血功能障礙!患者不僅僅面臨著切除子宮的極大可能，生命也危在旦夕！時(shí)間就是生命！我們快一秒，患者就多一份希望！

　　搶救在李金鳳主任醫(yī)師的指導(dǎo)下緊張而有序地進(jìn)行。立即開啟綠色通道，護(hù)士已經(jīng)迅速抽血飛奔送檢，醫(yī)生與家屬溝通立即行剖宮取胎術(shù)，手術(shù)室也做好了準(zhǔn)備。術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤后方積血塊1000g，胎盤已經(jīng)剝離90%，子宮大面積呈紫藍(lán)色卒中。李金鳳主任醫(yī)師、李蘊(yùn)護(hù)士長(zhǎng)、馬曉晉主治醫(yī)師在臺(tái)上，堅(jiān)持不懈的用溫鹽水紗布熱敷子宮近1小時(shí)幫助子宮恢復(fù)血運(yùn)，徐明等護(hù)士在臺(tái)下馬不停蹄地更換液體、紗布，麻醉師陳媛媛、張?zhí)锾锉O(jiān)測(cè)維持生命體征，陳燕副主任在臺(tái)下負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、溝通、記錄，楊再霞醫(yī)師幫忙按摩子宮，出門診的馬軍花主任在午休時(shí)間也趕來(lái)幫忙。

　　搶救期間，共接檢驗(yàn)科報(bào)凝血功能、血常規(guī)危急值三次，產(chǎn)婦出血近3000ml，在血液科張厚毅主任協(xié)調(diào)下，患者及時(shí)輸注血漿1000ml，冷沉淀1600個(gè)單位，濃縮紅10個(gè)單位，血小板2人份。在產(chǎn)科、麻醉科、手術(shù)室、輸血科、ICU等多科室十幾名醫(yī)護(hù)人員組成的搶救團(tuán)隊(duì)密切協(xié)作下，經(jīng)過(guò)三個(gè)多小時(shí)的搶救，不但成功將產(chǎn)婦從死神手中拉了回來(lái)，還為這位年輕的產(chǎn)婦保住了子宮。目前產(chǎn)婦已痊愈出院。

　　胎盤早剝是妊娠期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，起病急、進(jìn)展快，可導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、產(chǎn)婦彌漫性血管內(nèi)凝血、產(chǎn)后出血、羊水栓塞、急性腎衰竭等多種嚴(yán)重并發(fā)癥。如果稍有耽擱，后果不堪設(shè)想！因此，懷孕晚期的準(zhǔn)媽媽們，如果出現(xiàn)腹痛流血等異常癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)，切不可大意，錯(cuò)過(guò)救治良機(jī)。在此特別提醒廣大孕產(chǎn)婦在妊娠期應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥；避免腹部外傷；加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，積極治療與預(yù)防妊娠期高血壓疾病。

　　我院作為滕州市孕產(chǎn)婦急危重癥救治中心，對(duì)產(chǎn)科各種急危重具有強(qiáng)大的救治能力和完備的應(yīng)急預(yù)案。緊急情況下，各科室人員能夠迅速到位，默契配合，臨危不亂，共同實(shí)施快速有效的救治措施，挽救眾多孕產(chǎn)婦及其胎兒、新生兒的生命。（馬曉晉）